前列腺癌有多种治疗方法，每种方法都各有利弊。根据治疗的目的，前列腺癌治疗方法分为根治性治疗和姑息性治疗。姑息性治疗是指那些以延缓肿瘤进展和缓解肿瘤相关症状为目的的疗法。

　　一、手术治疗

　　1、适应症及分类

　　外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法，称为前列腺癌根治术，将前列腺和肿瘤完整切除。

　　主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者，但没有侵犯精囊和淋巴结，经根治手术后可获长期生存。

　　手术方式主要有以下几种：

　　1、经尿道前列腺电切术，适用姑息性手术;

　　2、耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术;

　　3、耻骨后前列腺切除术(切口从脐到耻骨上缘)，适用开放性手术;

　　4、经会阴前列腺切除术(切口位于阴囊和肛门之间)，适用开放性手术;

　　5、腹腔镜或机器人辅助下的前列腺癌根治术。

　　根据患者的体型和疾病特征，以及医生的技术特长选择相应的手术方式。

　　2、预后及并发症

　　早期前列腺癌多数分化较好，但手术时仍可发现5%—20%有淋巴结转移，根治术后15年无癌生存率达50%—70%;但需注意的是，前列腺癌根治术的死亡率约为1%—5%。

　　常见的前列腺癌手术并发症有：阳萎、完全尿失禁、压力性尿失禁、直扬损伤、尿道膀胱吻合口狭窄;另外，也会有切口感染、血栓栓塞、淋巴水肿等并发症。

　　二、放射治疗

　　1、适应症及治疗原则

　　放射治疗是局限期和局部晚期前列腺癌的根治性治疗手段。

　　早期患者(T1-2N0M0)行根治性放射治疗，其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌(T3-4N0M0)治疗原则以放疗+内分泌治疗为主，值得一提的是，其5年生存率几乎可达到100%!转移性癌可行姑息性放疗，以减轻症状、改善生活质量。

　　近年来，三维适形放疗和调强适形放疗成为前列腺癌的主要治疗方式，在此基础上，CT引导的螺旋断层放疗(TOMO放射治疗系统)不但克服了摆位误差，而且减少了正常组织的受照剂量，从而提高可以治疗的剂量，达到更好的疗效，逐渐被广泛地应用于临床。可以说，先进的放疗技术已使早、中、晚期前列腺癌全部摆脱了无可奈何的境地。

　　2、高剂量照射

　　MD Anderson癌症中心发现在65—77Gy剂量范围，肿瘤的生化控制与剂量成直线关系。同时，利用超分割5次*33.5Gy治疗前列腺癌的Ⅰ期临床实验研究结果表明，通过增大剂量达到提高生化控制率并降低复发率有可能实现。

　　随着放疗技术的不断革新，目前的适形放疗、调强放疗以及螺旋断层放疗(TOMO放射治疗系统)已经可以在减少正常组织的受照剂量同时，最大限度地提高照射剂量。