前列腺,大剂量、三维定位放射疗法治疗前列腺癌毒副作用小..
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日期:
2006
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09
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27
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放心医苑
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在马萨诸塞州、波斯顿举行的42届美国放射治疗和肿瘤学协会届年会上,一个研究小组报道了一项对早期前列腺癌病人进行大剂量、三维定位放射疗法的实验。
华盛顿大学医学院,Mallinckrodt放射研究所放射科副教授Jeff M. Michalski医学博士说,“当剂量增大时,我们注意到,术后并发症的发生率不会很快上升,一般会在术后几个月或者几年才出现。”
从1994年8月到1999年9月,全美40家研究所的协作实验组与放射治疗肿瘤学实验小组对424名病人进行了研究。并于实验中期分析了396名病人对治疗时产生的毒性。
所有病人被分成三组。第一组为低风险的病人,他们的肿瘤临床分期为T1-2,其中精囊浸润少于15%;第二组病人的肿瘤分期也为T1-2,精囊浸润大于15%;第三组的肿瘤临床分期为T3。
三维定位放射疗法的标准实验剂量有两种。第一种实验剂量为68.4 Gy(实验人数为111人);第二种实验剂量为73.8 Gy(实验人数为274人)。
远期的毒副作用较低,发生三级或者更高级别的毒性反应的比例在第一组中少于1%、在第二组中少于3%,而在第三组中仍少于10%。在第三组中(病人接受73.8 Gy的放射治疗剂量,并且剂量在整个实验过程中没有减少),有7人的毒副作用达到3级,3%的人毒副作用达到4级。
第1,2级的急性和远期毒副作用也较少,在第1、2组中的比例为16-21%,在第3组中的比例为25-31%。
Michalski医生说,“在研究中,尽管放射剂量增大,患者对三维定位放射疗法的耐受仍超出了预想。”虽然还未能对使用79.2-Gy放射剂量组的结果进行分析,但Michalski医生在与历史对照组进行了比较后仍认为,此组病人的并发症发生率将不会上升。
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