睾丸癌发生于睾丸组织,病理来源复杂,临床上相对罕见,在所有男性恶性肿瘤中占1%左右。发病人群主要为生育高峰期的年轻男性,因此对社会的影响比较大。但睾丸癌治愈率很高,生存率可达95%甚至更高。所以在肿瘤学领域,睾丸癌是非常重要的一种恶性肿瘤。
一般的,很多疾病都是要经过诊断,确诊的一个过程,很多疾病都会产生让人不适的症状,病人自身是很难准确的描述的,那就要进行专业的鉴别。那么睾丸癌要如何进行鉴定呢?
由于睾丸肿瘤早期诊断甚为重要,凡青壮年男性自诉阴囊内或腹股沟有肿块,应怀疑有睾丸肿瘤的可能。体格检查中以检查睾丸最为重要。基本的体征为:
①睾丸肿大,有些睾丸完全为肿瘤所代替,虽可光滑,但正常的弹性消失,一般多无明显压痛。
②睾丸肿瘤常为质地坚实的肿块,有时患者双侧睾丸大小相近,但患侧较健侧有明显的沉重感。
③透光试验阴性,无波动感。但少数晚期患者由于肿瘤对鞘膜的影响,并发积液或肿瘤出血而形成血肿。过去有人主张将鞘膜积液穿刺吸尽后再行仔细检查,现已不采用,而主张作手术探查,以免伤及肿瘤,通过穿破各层被膜引致种植,影响治疗效果。
除检查阴囊外,亦应仔细检查身体的其他部位,特别是腹部有无肿块、肝脏是否肿大、下肢有无水肿、锁骨上区淋巴结有无肿大,只要检查认真仔细,诊断多无困难。
睾丸肿瘤患者还应作如下的辅助性检查:如胸部与骨骼X线摄片、CT检查、放射性核素扫描、B型超声、肾盂造影、实验生化免疫测定,甚至淋巴造影,以观察或推测有无转移的范围和程度。
睾丸癌的早期症状和乳腺癌一样,都以无痛性肿块为主,可以通过自检的方式早期发现的。因此,对所有男性,尤其是15~39岁的男性有必要自检,自检可以每月一次:具体方法是在洗浴时进行,用掌心托起阴囊,用手指轻揉睾丸使其滚动来检查,如出现一侧睾丸肿大突出格外明显,形状不均匀,或在睾丸前面或侧面摸到豌豆大小的硬块,或触摸时发现睾丸质地比以前变得坚硬但压迫无疼痛,均应及时就医。
睾丸是男性的两个性腺,它们负责制造并储存精子,同时也是男性雄激素的主要来源。睾丸癌症是指睾丸的细胞癌变形成的恶性肿瘤,只占男性类癌症总数的1%,但多发生于15-39岁的男性,是20-34岁也就是生育高峰期男性最常见的恶性肿瘤。
与睾丸肿瘤发生关系最密切的原因是睾丸下降不全(隐睾),这可能与温度升高、血供障碍、内分泌失调、性腺发育不全、睾丸生殖细胞异常等因素有关。
睾丸癌发病人群为青壮年,虽然治愈率高,但对社会家庭的影响很大。睾丸肿瘤的治疗过程需要切除患侧睾丸,其后的腹膜后淋巴结清扫手术、放疗或者化疗等治疗会带来相应的不良反应,有可能会影响患者的生育功能。比如腹膜后淋巴结清扫术可能会导致射精障碍、肠粘连,化疗可能会带来肺纤维化。总体上化疗和放疗可以使生育能力下降约30%,其中放疗的影响最大。 |