睾丸肿瘤在早期症状不明显,典型的临床表现为逐渐增大的无痛性肿块,扪之有时仍保持原来的形状,表面光滑,有时呈不规则形状,表面光滑或凹凸不平。肿大的睾丸质地坚硬,有触摸石块的感觉。有半数思者常觉睾丸沉重,有时觉阴囊或下腹部、腹股沟牵拉感,在跳跃或跑步时明显,站立过久与劳累后可有局部症状加重伴下坠感或轻度疼痛,当遇有碰击或挤压时,可使疼痛加剧。
部分患者常有类似急性睾丸炎或附睾炎症状,抗炎治疗后,炎症虽已控制,但肿块不消,此时应警惕睾丸肿瘤的可能。极少数睾丸恶性肿瘤患者的最初症状常为肿瘤转移所致,如腹腔内转移淋巴结融合成团块压迫邻近组织和腹腔神经丛,引起腹部和后腰背部的疼痛,亦可伴有胃肠道梗阻症状,或因肺转移而出现咳嗽、气急、血痰。若系隐睾患者,当异位睾丸发生肿瘤时,常于盆腔内或腹股沟区出现逐渐增大的肿块,体检时发现同侧睾丸缺如。睾丸肿瘤偶可引起内分泌失调的症状,部分病人可表现为男性乳房肥大、性早熟或女性化。
睾丸肿瘤早期诊断甚为重要,凡青壮年男性阴囊内或腹股沟内有肿块,应怀疑有睾丸肿瘤的可能。阴囊检查,透光实验呈阴性,无波动感。除检查阴囊外,睾丸肿瘤患者还应做如下辅助性检查:(1)胸部与骨路 x线检查。(2)B超检查。(3)CT检查。(4)放射性核素扫描。(5)肾盂造影。(6)活组织病理检查。(7)相关的生化免疫测定。
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