美国CLEVELAND医院的Hegarty及Gill等,在美国2006年泌尿学年会上发表了氩氦超冷刀治疗肾癌5年研究总结:60个完全随访病人的5年生存率为100%。
Gupta等报道20例患者共27个肾肿瘤接受CT引导下经皮冷冻治疗。12例患者16个肿瘤接受1个月以上(中位5.9个月)随访,15个在随访期未见复发。
国内研究报导9例肾细胞癌患者接受了经皮冷冻治疗。肿瘤大小1.1~4.2cm,平均3.2cm。8~38个月随访期内,3例死亡,分别生存16、19和32个月;有2例分别在12和19个月时仍生存,其后失去随访;其余4例已生存5~38个月。
与手术或腹腔镜肾部分切除相比,冷冻治疗小肾肿瘤有治疗时间短、并发症少的优点;与射频消融相比,冷冻有需止痛麻醉剂少、靶组织坏死更完全等优点。因此,冷冻有希望成为治疗小肾肿瘤的首选微创疗法。
冷冻方法的选择可按以下原则:
单个浅表性小肾癌:腹腔镜下冷冻;
多发性肾癌,靠近肾门的肿瘤:手术中冷冻;
小肾癌,单个或不超过3个,患者全身情况较差:经皮冷冻;
局部进展性肾癌:患者一般情况好,作手术中冷冻,已有转移者,为达到姑息性效果,作经皮冷冻。 |