1.对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿,应考虑到泌尿系肿瘤的可能性,特别是膀胱癌。结合患者既往有无膀胱疾病史、家族史、吸烟与环境接触史以及相关症状和查体结果做出初步判断,并进一步进行相关检查。
2.膀胱癌浸润晚期可在下腹部触到肿块。查体方法是在腹壁松弛的情况下经腹壁、直肠或阴道进行双合诊,可发现肿瘤是否有浸润以及浸润的范围,预测手术切除的可能性。
3.膀胱镜检查是目前诊断膀胱癌最可靠的方法,通过膀胱镜检查可以发现膀胱是否有肿瘤,明确肿瘤的大小、数目、形状、位置、基底部及周围情况,并且可以对肿瘤的可疑病变部位进行活检以明确病理诊断。
4.超声检查不仅可以筛查膀胱癌,而且还有助于了解膀胱癌的分期,了解有无局部淋巴结转移及周围器官侵犯,尤其适用于造影剂过敏者。
5.膀胱造影可显示肿瘤引起的充盈缺员,膀胱壁有浸润时表现为僵直,失去弹性。
6.CT检查用于膀胱癌的诊断与分期有一定价值,同时还可以了解肿瘤浸润膀胱壁的深度以及盆腔和腹膜后淋巴结、肝及肾上腺有无转移。
7.磁共振影像检查(MRl)有助于肿瘤诊断与肿瘤分期。
8.肿瘤标志物物检测适用于膀胱癌的诊断及术后监测。
9.尿脱落细胞学检查对尿路上皮癌诊断特异性高,但敏感性低多作为辅助手段。 |