肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。
肺癌,因为其发病率高、死亡率高,堪称“第一杀手”。目前,全球每年新发肺癌120万例,每30秒钟就有1人死于肺癌。肺癌的复发和转移多发生在手术后1~2年内。肺癌复发和转移后的早期迹象,从全身来讲,患者可感到困倦、胃纳欠佳,局部出现复发和转移的部位有相应的症状。
一些肺癌病人在进行早期治疗后,由于疏忽大意没有注重对疾病的护理工作,从而导致肺癌的复发情况,一旦发生复发现象的病人,治疗的难度很大,也是导致病人死亡的关键因素,人为是可以预防肺癌复发的,如果注意到以下几点,可以很好的预防肺癌的复发情况。
一是:肺癌行手术治疗后,给予具有浑身治疗作用的免疫治疗和中西医药物治疗,以尽快恢复机体的免疫功能,消灭残余癌细胞,或进一步扶正祛邪。尤其对手术后病理证实切端阳性者,要定期(3~6个月)作支气管纤维镜、痰液或其他检查,尽早进行局部放疗。
化疗对于减少原处复发或同侧复发死亡率均无明显示效果。中医中药治疗和非特异性免疫治疗可作为重要治疗手段。多学科综合治疗模式是如今肿瘤病人积极治疗的发展趋势,对切端阳性病人更应遵循这一原则。
二是:
1、对于跨叶性病变应在肺功能许可的情况下进行多叶切除,避免做肺叶切除加受侵邻叶部分切除术;
2、袖式肺叶切除术要尽可能增加支气管切缘长度;
3、对于单叶性小病变应进行肺叶切除。
总的原则:以尽量清除存在的癌细胞,以减少复发。
三是:应该严格输血指征,提倡自体输血或分输血,以减少输血对非癌或其他恶性肿瘤病人免疫功能的影响,降低手术后复发的危险性。
四是:对于肺癌患者,应避免精神刺激,防止感冒、感染和过度疲劳。同时还应定期复查。规定肺癌治疗结束第一年,每三个月复查一次;第二、第三年每半年复查一次;以后每一年复查一次。
如果肺癌在局部复发,病灶是孤立的,可以给予放射根治或手术根治加手术后的放疗,这样的治疗也适用于远处转移的单个病灶,而且效果较好。远处多发转移灶,局部放疗和全身化疗也能起到作用。远处转移多是血行转移而来,因此应当再给予全身化疗,消灭隐匿在血管里的癌细胞,可以很好地降低再次和其他地方复发和转移的概率。
总之,肺癌预防复发还需要调整心理状态,尊重事实,以更加乐观的心态来面对接下来的每一天。如果长期能够做到这样,那么肺癌的复发率将会大大减小。 |