子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。发病率约为生育期妇女的20%~25%，好发的年龄在30岁~50岁之间。不同的地区、不同种族子宫肌瘤的发病率不同，非洲起源的妇女比其它种族妇女子宫肌瘤发病率高3~9倍。在美国黑人比白人子宫肌瘤的发病率高2~3倍。子宫肌瘤的发病常有家族集聚现象，在临床上常可看到母亲、女儿以及姐妹均先后患子宫肌瘤行手术治疗的情况。在临床中还发现月经初潮早的女性、不孕症的患者子宫肌瘤的危险性增加，而该危险性随着分娩数目的增加而降低。

　　子宫肌瘤的手术指征

　　目前子宫肌瘤的治疗方法很多，但不是所有的患者都需要手术治疗，大部分患者需要的是期待疗法，也就是定期复查观察其增长情况，不需要给予任何治疗。因为子宫肌瘤的特点是性激素依赖性肿瘤，多见于中年妇女，于绝经后随着体内雌性激素的降低，肌瘤将自然萎缩变小，少数甚至消失，其恶变率低，生长缓慢。无症状的肌瘤对月经、生育以及健康均无影响。这一部份患者是不需要治疗的。只有以下情况时应给予手术治疗：

　　1.子宫肌瘤的体积大，子宫超过孕10周大小，或单个肌瘤的直径>6cm。

　　2. 子宫肌瘤的体积虽不大，但出现症状，如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。

　　3.因子宫肌瘤影响生育

　　4.子宫肌瘤生长迅速，不能排除有恶变的可能。

　　5.子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开的。

　　6.绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大，或者新发现子宫肌瘤者(没有给予雌激素替代治疗的患者)。

　　子宫肌瘤的治疗

　　子宫肌瘤的治疗的方法有：手术治疗及保守治疗。

　　保守治疗又分：期待治疗、药物治疗、栓塞治疗、射频微波治疗等，各种治疗方法有其不同的适应症，各有其优缺点。如药物治疗主要用于身体状况不能承受手术的患者、近绝经期的患者、及需要缩小肌瘤体积有利于下一步手术治疗的患者。因为在用药的过程中肌瘤体积可以明显的缩小，但停药后子宫肌瘤很快又会增大。栓塞治疗和射频治疗的历史不足10年，虽然它们是一种保守性的治疗方法，但治疗都有其局限性，栓塞治疗是指将肌瘤的血管栓塞后，阻断血运使肌瘤萎缩，但在栓塞的过程中最好是高选择的进行血管栓塞，要求技术水平高。即使这样因子宫的血运非常的丰富，侧支循环很快会建立，子宫肌瘤还有再次生长的可能。射频及微波都是将探针刺入肌瘤内，将肌瘤烧灼破坏，但体积较大的肌瘤或者生长位置不易穿刺的肌瘤不宜用该方法治疗。

　　目前手术治疗被认为是最有效、可靠和简单的治疗方法。手术治疗可有子宫全切、子宫肌瘤剔除、子宫次全切几种，各类手术又有不同的手术方法，子宫全切有通过阴道切除(阴式)、通过腹部切除(腹式)及腹腔镜下(腹腔镜)切除三种。子宫肌瘤剔除也可有阴式、腹式、腹腔镜下、宫腔镜下四种。子宫次全切也有阴式、腹式、腹腔镜下三种。这些手术方法的选择要根据患者的年龄、是否需要保留生育功能、子宫肌瘤的大小、位置、数目以及患者的意愿等，综合分析后选择。例如：一个38岁的女性，未生育，检查发现子宫前壁近宫颈处有一个肌瘤，直径有6cm大小，近来出现尿频情况。这个患者选择的最好手术方案应是阴式子宫肌瘤剔除术。子宫肌瘤剔除后有再次复发的可能性，单发性肌瘤术后约有12%的复发率，多发性肌瘤术后大约有48%的复发率，但是再次需要手术的机会并不很多。

　　子宫肌瘤因发病因不清所以没有好的预防方法，但有报道认为性生活协调的患者发病率低，不结婚或不生育的妇女发病率高。不仅是子宫肌瘤，妇科的很多疾病在早期无症状，所以有性生活的女性应该每年进行一次妇科检查，这样能尽早的发现疾病，早期治疗。但子宫肌瘤因是一个良性肿瘤，其恶变率很低大约在0.5%左右。所以患者不必紧张，只要定期检查，一般半年检查一次就可以。