虽然不孕症的原因涉及的方面比较多,归纳起来有器质性、内分泌性、免疫性与精神性四种,其中内分泌性,也就是排卵障碍性因素占38.3%。而排卵障碍大多表现为月经不调,故出现月经不调后育龄期妇女不可忽视。
潜藏的疾病会阻碍精卵结合。引起月经不调的主要原因是妇科疾病,如妇科炎症(输卵管炎、输卵管粘连不通、子宫内膜炎、宫腔粘连等)、妇科肿瘤(子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等),这些妇科疾病会影响,甚至阻碍精卵的结合,从而导致女性不孕。
月经不调会影响正常的排卵。月经不调直接影响女性的正常排卵,其中以无排卵型月经最常见,因为无排卵,必然会造成不孕。无排卵型月经,主要表现为经期缩短、稀发月经、月经淋漓不尽、经量过多等。
多囊卵巢综合征以月经不调为最主要症状。多表现为月经稀发(月经周期延长)或闭经。闭经前常有月经量过少或月经稀发。另外多囊卵巢综合征还会有以下表现:多毛、痤疮。出现不同程度的多毛,以性毛为主,阴毛浓密且男性型倾向,延及肛周、腹股沟或腹中线,也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。
功能失调性子宫出血分为无排卵性功血和排卵性月经失调。无排卵性功血临床上最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经紊乱,月经期长短不一,月经量时多时少或增多,甚至大量出血。出血期间一般无腹痛或其他不适,出血量多或时间长,时常继发贫血,大量出血可导致休克。排卵性月经失调一般表现为月经周期缩短或月经周期正常,但经期延长。这些均有可能导致不孕。
另外临床观察不孕妇女确实存在情绪过度紧张。最常见的病例是,平素月经规律的患者,欲生二胎,取环后1个月未孕就紧张的到处求医,天天自测排卵,中药西药乱用一通,最后导致月经不调,成了真正的不孕症患者。另有调查显示以往有规律排卵的妇女,经过几个月的供精人工授精治疗后,超过25%的妇女仅仅由于心理因素而发生排卵障碍。
排卵是卵细胞从卵泡逸出的过程,它是整个生殖过程的关键环节。受精即精子与卵子的结合过程。成熟卵子受精是妊娠的开始。不孕是指夫妇有正常性生活,未采取避孕措施1年或以上未怀孕。而月经不调中的多囊卵巢患者及无排卵性功血患者大多数有排卵障碍。排卵障碍即卵子排出障碍,卵子排出障碍受精将受到影响,不受精则无胚胎形成,无胚胎形成当然不能怀孕,即不孕。排卵性功血患者虽然有排卵,但因经期延长或者月经周期缩短导致患者性生活不正常,从而导致不孕。
育龄期妇女一旦出现月经不调不要惊慌,不是所有的月经不调均可导致不孕,而排卵障碍则是不孕的主要因素之一。 |