急性泪囊炎疾病概述

　　急性泪囊炎(acutedacryocystitis)多由慢性泪囊炎转变而来，但也有开始即为急性原发细菌感染者。

　　急性泪囊炎临床表现

　　1.局部：泪囊局部组织表现为急性蜂窝织炎、充血、肿胀、发热剧疼，重者可引起上下睑及鼻梁部肿胀，结膜充血水肿、流泪加剧，继则形成脓肿，可有波动，若穿破皮肤则形成瘘管。炎症消退后通过瘘管，脓液由筛或鼻腔排出。

　　2.全身方面：全身发烧、血像增高，头痛，下颌淋巴结及耳前淋巴结肿大，压痛等不适。

　　急性泪囊炎诊断鉴别

　　【诊断】

　　1.常有慢性泪囊炎史。

　　2.泪囊部高度红、肿、热、痛，重者同侧面部鼻部红肿，耳前及颌下淋巴结肿大、压痛，伴体温升高、全身不适。

　　3.脓肿穿破皮肤，可形成泪囊瘘。

　　【鉴别诊断】

　　应与睑脓肿、睑蜂窝组织炎、麦粒肿、泪囊部的血管神经水肿等相区别。而泪囊冲洗可通畅无阻。且其他各种疾病又有其主要特征，故一般诊断并不困难。

　　急性泪囊炎治疗

　　1.局部热敷或涂鱼石脂软膏，如若成熟可切开排脓，并加引流。炎症消退后，按慢性泪囊炎处理。

　　2.炎症早期给磺胺，抗生素全身应用。

　　急性泪腺炎

　　急性泪腺炎疾病概述

　　本病所以少见，是由于：①泪腺位于眶上缘下，受其严密保护不易遭受外伤，而且腺的排出管口向下，不易为结膜囊上午受感染而受者。②泪腺排泄系统周围的淋巴网状细胞对细菌及病毒性感染具有一定的抵抗作用。③临床上易和脸腺脓肿或眶蜂窝组织炎相混淆，因此造成误诊或漏诊机会较多。

　　急性泪腺炎病因病理

　　各种传染病引起，如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎，急性咽喉炎等，也可以是周围组织炎症蔓延的结果。另外还有原因不明者，一般均称为原发性，双侧或单侧发病，睑部泪腺较眶部泪腺易受累。

　　常见之病原菌为：葡萄球菌、肺炎链球菌等，少数病例为病毒引起。

　　急性泪腺炎临床表现

　　病变限于睑部腺或眶部腺，甚至同时发炎，局部疼痛流泪，上睑外1/3处睑缘红肿，上睑下垂(炎症)，同时伴有眼睑高度水肿，若提起上睑，令眼球下转时，可见泪腺膨出部分，严重者可使眼球向下内出移位，耳前淋巴结肿大压痛，通常1～2周后炎症消退，化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管，亦有转变成亚急性或慢性。

　　全身方面可出现全身不适，体温增高等。

　　急性泪腺炎治疗

　　局部热敷，全身应用抗生素，如已成熟则切开排脓，睑部者由结膜切开，在眶部者则应由皮肤切开。