拥有一双明亮的眼睛,摘下沉重的眼镜框已成为众多近视眼患者的心声,记者从京城多家医院眼科获悉,选择手术矫正视力的人越来越多,尤其是在暑假,手术室都爆棚。“其实并非人人都适合做近视眼手术。”北京同仁医院的医生表示,无论是何种类型的近视眼手术都存在着一定的风险,在手术之前,准确而谨慎的检查尤为关键。 典型病例 手术前需全面诊断
“幸好当时没有冲动做手术,要不然就糟了。”提起不久前的一段求医经历,王女士仍心有余悸。王女士是一名高度近视患者,左右眼分 别近视1025度、582度。从15岁开始,她就戴上了厚重的眼镜片。今年五一,王女士决定趁假期随便找了一家民营医院接受激光近视手术,根据检查结果,该院医生认为她非常适合做手术,就建议其立即预约手术。就在王女士决定即日手术时,一位朋友建议其多找一家医院检查,以防误诊。于是王女士又来到了北京同仁医院接受了复查。当检查结果出来后,却让她大吃一惊:之前的检查结果说她角膜厚度为538微米,适宜激光手术。而这次检查结果却显示角膜厚度仅有479微米,不适宜手术,如果贸然手术,很可能出现“圆锥角膜”,其后果是视力的大幅回退、视觉质量下降,情况严重的还需实施角膜移植。 手术风险 手术存在四个并发症
除了术前的检查外,近视眼手术的另一大风险就是术后并发症。医生表示,由于近视眼手术费用不算昂贵,所以才会如此受欢迎,但从其发展技术的角度来说,我国的近视眼手术还不是一个十分成熟的手术,许多方面还需要提高和改进。因此,近视眼手术可能会出现四种并发症: 一是术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎; 二是角膜溃疡,切口延迟愈合和角膜内皮损害; 三是术后瘢痕、上皮囊肿,造成不规则散光,严重影响视力;四是残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。 准备工作 激光手术必须检查角膜 北京同仁医院的医生对记者表示,激光近视手术最大风险其实就隐藏在术前检查环节,“术前检查的结果将决定医生的最终判断,这至关重要。如果只是手术失误,有经验的医生都可以在手术中及时解决,不会留下后遗症。人的角膜厚薄不一,检测结果是以所测到的角膜最薄处为标准。” 医生同时指出,现在许多要求做激光手术的人,对角膜的厚薄没有概念,这是很危险的。角膜基质不能无限制地切削,必须保留一定的安全厚度,一般来说度数越深,需切割的角膜就越多,手术后就越容易发生圆锥角膜,严重者可能导致失明。 重点提醒:7类人群别做近视眼手术
1.年龄未满18周岁和超过50周岁者。
2.有眼部活动性炎性病变者。 3.患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者。
4.曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者(视目前情况而定)。
5.矫正视力极差的重度弱视者。
6.具有瘢痕体质、糖尿病、自身免疫性疾病等影响角膜伤口愈合的疾病病人。
7.有精神疾病且正在服药者。
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