【禁忌证】
(一)心、肝、肾脏病患者慎用，严重者禁用。
(二)过敏体质者及孕妇禁用。
【检查方法】
(一)检查眼部，特别注意有无屈光间质浑浊，被检眼充分散瞳并复查眼底。
(二)检查者将眼底照像机准备妥善，患者的下颏置于眼底照像机的托架上，颏部紧贴支架用固定带固定，臂部平放于检查台上。
(三)先拍摄眼底普通像和加用激光滤光片和栅滤光片的对比像，以排除自身荧光和假荧光。
(四)应用荧光素钠为造影剂，用量为10～15mg/kg体重，10%荧光素钠成人一般用量为5ml，静推;20%者为3ml，静推。
(五)为注射方便，可采用三通双管注射器，2个注射器内分别装有0.5%～1%荧光素钠稀释液和10%或20%荧光素钠溶液，先缓慢注射0.5%～1%的稀释液3～5ml，如无反应，则再接通通向装有10%或20%荧光素钠溶液的注射器，4s内注射完毕。
(六)在开始注射10%或20%荧光素钠溶液的同时即启动自动计时器，并严密观察眼底荧光出现后的一系列变化，并根据需要选择不同时间、不同部位拍摄造影照片。一般在注射后7～12s开始拍照。
(七)拍摄过程中如患者有严重不适等，则终止拍摄并给以及时处理。
(八)冲冼胶片或再印放出照片，再结合临床诊断情况做出诊断。
自注射荧光素钠开始至眼底显示荧光的时间称为臂-视网膜循环时间，正常者这10～15s，双眼差别不超过1s。颈内动脉闭塞、心排出量低时则此时间延长;贫血、甲状腺功能亢进则缩短。其造影分期如下：
1动脉前期：视网膜中央动脉充盈之前的0.5～1s，此时已出现脉络膜背景荧光，视神经乳头也稍出现了朦胧荧光。
2动脉期：从视网膜中央动脉开始充盈至静脉充盈之前。
3静脉期：从视网膜中央静脉任何一支出现荧光至静脉荧光衰减。
4后期：荧光从视网膜消退。
【结果分析】
(一)强荧光：任何原因使眼底荧光增强或出现不应有的荧光均称为强荧光。
1自身荧光：自然界和人体中的维生素A、钙盐、脂褐质色素等可产生荧光。可见于视神经乳头玻璃膜疣。
2假荧光：造影片上由其他反射光线所造成的荧光。早期假荧光是由于滤光片的光谱不纯所致;晚期假荧光是由于前房或玻璃体被荧光素钠染色，经激发光激光后所致。可见于眼底浅色或白色组织，如视神经乳头、有髓神经纤维、脉络膜视网膜萎缩斑等。
3透见荧光：由于视网膜色素上皮内的色素脱失而可透见后面的脉络膜荧光。其特点是出现在造影早期，大小和形态不变，亮度随脉络膜荧光的增强而增强、消退而消退。可见于以下疾病：
(1)先天性色素上皮色素减少、近视、白化病。
(2)色素上皮萎缩：①玻璃体疣;②黄斑裂孔;③黄斑变性;④遗传性黄斑变性、卵黄状黄斑变性、眼底黄色斑点症;⑤视网膜色素变性，无脉络膜;⑥炎症：原田病、色素上皮炎等;⑦脉络膜皱褶：低眼压、眼眶肿块、眼内肿块;⑧钝挫伤、光凝、冷凝、透热;⑨中毒：氯喹中毒、吩噻嗪中毒。
4异常血管：可发生于脉络膜、视神经乳头、视网膜。强荧光多出现在造影早期。
(1)血管迂曲扩张：视神经乳头炎、乳头水肿、视神经乳头玻璃膜疣、视网膜血管阻塞、视网膜血管瘤。
(2)毛细血管扩张：外层渗出性视网膜病变、视网膜血管阻塞。
(3)血管吻合：动静脉短路，如视网膜血管瘤病等;侧枝循环，如视网膜血管阻塞。
(4)微动脉瘤：糖尿病、视网膜血管阻塞性疾病。
(5)肿瘤血管：视网膜母细胞瘤、脉络膜血管瘤、恶性黑色素瘤、转移性肿瘤等。
(6)新生血管形成：炎症性疾病(如葡萄膜炎、白塞综合征、视网膜静脉周围炎等)、视网膜血管阻塞性疾病、早产儿视网膜病变综合征、糖尿病、白血病。
(7)视网膜脉络膜血管吻合：炎症、光凝瘢痕等。
(8)视网膜下新生血管形成：脉络膜破裂、良性脉络膜肿瘤、视乳头玻璃膜疣、血管样条纹、炎症、光凝、近视等。 |
