后葡萄膜炎疾病又称脉络膜炎,因脉络膜和视网膜邻接,脉络膜发炎时,往往涉及视网膜,所以又称脉络膜视网膜炎。脉络膜炎的特点是不呈现疼痛,有视力下降及分明眼前黑影。后葡萄膜炎是一组累及头绪膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病,临床上包括头绪炎、视网膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜脉络膜炎和视网膜血管炎等。那么,后葡萄膜炎疾病的病因是什么?
根据病因和相关疾病,后葡萄膜炎可以分为两大类,一类为感染性,另一类为非感染性,前者又可分为病毒感染,细菌和螺旋体感染,真菌感染和寄生虫感染;后者则又可分为与全身性疾病相关的后葡萄膜炎,单纯后葡萄膜炎和伪装综合征3类。
在感染性后葡萄膜炎中,20世纪初曾作为主要病因的结核和梅毒目前已不多见,但随着人类免疫缺陷病毒感染的人数增多,结核作为一种机会感染又重新受到人们的重视,而且机会感染如巨细胞病毒所引起的视网膜炎也日益增多,随着免疫抑制药在一些特定人群中的应用,真菌性眼内炎也时有发生,我国眼弓形虫病与欧美国家相比,发生率非常低,尽管在我国文献中时常有眼弓形虫病的报道,但是这些报道均是基于血清学检查,并未进行眼内液抗弓形虫抗体测定,因此,其诊断有很大的疑问。
在非感染性后(全)葡萄膜炎中,Behcet病性葡萄膜炎,Vogt-小柳原田病是我国最罕见的两品种型,有人对1214例葡萄膜炎患者材料的统计剖析发现二者辨别占患者总数的18%和16.1%,其他类型诸如Crohn病,溃疡性结肠炎,交理性眼炎,Fuchs综合征(虽然其次要惹起眼前段炎症,有时也可惹起后葡萄膜炎),匐行性头绪膜视网膜炎,急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变,急性视网膜色素上皮炎,Eales病,视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征等也时有发作。 |