1.吸烟香烟的烟雾中含有3%~6%的一氧化碳,会使人感到头痛、倦怠和工作效率下降,在吸烟者呼出的冷烟雾中,烟焦油和烟碱的含量,比吸烟者吸入的热烟焦油含量多1倍,苯并芘多2倍,一氧化碳多4倍,氨多50倍,长期吸烟者中肺癌的患病率比不吸烟者高10~20倍,喉癌高6~10倍,冠心病高2~3倍,如果家庭中有2人吸烟,则癌症的患病率将增加3倍,因此吸烟害已又害人,健康行为的建立首先在于必须戒烟。
2.膳食习惯结构不合理,总热量过多,某种成分摄入偏多总热量过多易致肥胖;偏食动物脂肪和内脏,易使血胆固醇浓度增加;偏爱甜食易形成高甘油三脂血症和血糖增加;偏爱咸食易患高血压。我国南方平均每日摄入钠盐6g左右,高血压患病率为5%,如1日摄取钠盐15g,则高血压患病率可达12%~15%。
3.摄入总热量过高,体力活动量过少目前上海市居民已经有17.2%的成人出现超重或肥胖,市区小学生肥胖发生率已达9.37%,与肥胖有关的糖尿病、高血压、高血脂、冠心病和中风是一组相关密切,互为因果的疾病;某些国家称为“五病综合症”,这是一组与营养摄入结构不合理和体力活动太少有关的富裕型疾病,是当今世界上威胁人类健康的主要疾病。
4.某些特定的个性特征成为疾病重要的危险因素美国国家心肺和血液研究所确认具有强烈好胜心和敌意感、快节奏、脾气急躁的A型行为个性特征的人易患冠心病。据我国80年代对3361人的调查结果发现,在A型人中冠心病的患病率为9.78%;而性格温和、节奏较慢的B型行为人则为3.81%。在冠心病患者中,A型人的临床特征和冠心脉病变均比B型行为人严重。康纳斯——鹿特丹协作组,对3365人进行10年随访的结果,发现在欧洲,A型冠心病患者发生心绞痛和致命性心脏并发症的机率是B型冠心病人的2倍。国内的调查结果与此相似,并发现A型病人中冠脉病变较严重。对100例冠心病人进行冠脉造影的结果表明,83例A型人中有72例的冠脉狭窄≥50%,病变罹及3支以上冠脉的均属于A型行为患者;在17例非A型人中只有5例有1~2支冠脉的狭窄,4例为冠脉痉挛。这一结果与Frank的报道是一致的。此外,A型人已证实易患原发性高血压、糖尿病和消化道溃疡等疾病。
另一方面,惯于自我克制、情绪低沉、悲观而不愿让负性情绪表达出来的C型行为人,其肿瘤的发生率比非C型行为者高出3倍。
5.各种负性情绪持续的负性情绪都伴有一定的生理病理改变,长期的忧郁、低沉和悲哀,可明显削弱机体的免疫监视功能和DNA基因的修复功能,促使原癌基因转化,诱使肿瘤的发生。长期的高度紧张和心理压力又可促使交感张力增加,长时间血管痉挛、促发冠心病、高血压和中风的发生和发展。Murry等对1990~2020年致残和劳动力丧失的原因分析中指出抑郁症位列第二。Coryell等对155例焦虑者有惊恐发作的随访12年,发现其死亡率比对照组增加2倍,其原因为心血管疾病和自杀。
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