病理:是心脏原发恶性肿瘤中最常见的,可发生在心脏任何部位,常见于右房,以横纹肌肉瘤最常见。
超声表现:单个或多个高回声团,结节状或息肉状,基底较宽,部分有蒂,可向心包腔或心腔内突出,无包膜,无运动或有轻度运动。
鉴别诊断:
心脏转移肿瘤:心内外有原发肿瘤是诊断关键。
转移性心脏肿瘤
各部位恶性肿瘤均可转移至心脏,心包为转移瘤的好发部位。
超声表现:
⑴多有大量心包积液,心包腔内多发结节状肿块,分布广泛,大小不一。
⑵心肌壁肿块,多位于心脏外侧缘,突向心包腔,边界模糊,心外膜回声中断。
⑶心肌浸润,心肌回声呈斑点状或局部增厚呈团块状,该处室壁运动减弱、消失。
心腔内转移瘤与良性肿瘤鉴别:
转移瘤形态不规则、无包膜、边缘粗糙、无活动、与室壁粘连广泛。瘤体回声强弱不等,心动周期中瘤体大小无明显变化。肿瘤如经腔静脉而来,腔静脉扩张,静脉内可有瘤栓回声,血流受阻时可见上、下腔静脉梗阻征象。 |