黏液瘤：是成人最常见的原发性心脏肿瘤，病变来源于心内膜，可发生于任何年龄，90%发生于左房，其次为右房，少数为多源性。

　　病理：瘤体为半透明胶冻状，呈分叶或梨形，有的表面有大小不等结节，易脱落成碎片，生长缓慢。

　　临床表现：①全身症状，②血流受阻，③心包积液，④血管栓塞。

　　超声检查方法：⑴取左心长轴、心尖四腔、二尖瓣水平左室短轴切面充分显示肿瘤部位、形态、大小、活动度、回声特性。

　　(2)剑下四腔心、双房切面，因声束基本垂直于房间隔，

　　能比较清楚地显示肿瘤的附着部位，附着面积大小和瘤蒂长度、宽度。

　　(3)应用彩色和脉冲多普勒了解肿瘤引起的二尖瓣梗阻程度和有无瓣膜反流。

　　声像图所见：

　　⑴左室长轴切面：左房内出现浓密回声团， M型扫描，二尖瓣前叶曲线呈假性二尖瓣狭窄样改变。

　　⑵四腔心切面：类圆形肿块活动于心房、心室之间，肿瘤

　　内部成分不同，回声变化较大。

　　⑶剑突下切面：肿瘤蒂常附着在卵圆窝附近，瘤体的活动度与蒂长短关系密切。

　　⑷CDFI：肿瘤活动方向与血流方向和途径有关，有明显规律性。可观察到二尖瓣狭窄、反流。

　　⑸PW和CW：可计算二尖瓣口的面积和瓣口两侧的压力阶差，了解梗阻的程度。

　　肿瘤大小的测量：

　　肿瘤的大小常在多个切面观察后选择显示其最大径时冻结图像进行测量，有时肿瘤在心动周期中受血流冲击可有形变，测量时应分别测量舒张期和收缩期径线。

　　右房和左右室黏液瘤

　　右房黏液瘤:取右侧两腔心、剑下上下腔静脉长轴切面观察肿瘤特征，观察肿瘤引起的三尖瓣口梗阻，右房扩大，上下腔静脉梗阻征象，易脱落的瘤栓可引起肺动脉栓塞和不同程度的肺动脉高压。

　　左右室黏液瘤

　　右室黏液瘤多源于右室游离壁，左室黏液瘤多源于左室后壁，很少见。心室黏液瘤特点为收缩期向流出道方向移动，若瘤体较大的可引起流出道梗阻，舒张期回位到心室。

　　观察要点：

　　二维超声

　　肿瘤回声：⑴肿瘤部位⑵肿瘤内部回声⑶肿瘤与心壁关系⑷肿瘤的形态与轮廓⑸活动度⑹肿瘤的大小、数目。心腔扩大或变形变小;M型超声：可显示肿瘤活动与心动周期时相的关系。

　　多普勒超声心动图

　　诊断

　　黏液瘤有比较窄的瘤蒂，瘤体活动度较大、无包膜、比较松散、较均匀的中低回声，是超声定性诊断的主要特征。

　　诊断标准：

　　心腔内实质性占位;⑵伴或不伴相应的心脏继发改变。