(1)代谢与电解质变化：体外循环中，常可见有酸血症。原因是由于低灌注流量、低血压、低血容量等引起组织缺氧。低温引起周围组织中的氧耗，亦可导致代谢性酸血症。处理除可采用高灌注量和避免术中低血压和血容量改变，还可用碳酸氢钠静脉滴入。另外体外循环后血清钾减少，有时可导致代谢性碱血症和心律失常。或利尿后低血钾，应给予补钾。还应注意术后低血清镁，它与某些心律失常和神经症状有关。

　　(2)血液变化：各种机械因素可使血液成分破坏，红细胞破坏较严重，血浆血红蛋白增加，血小板破环。转流时间长可由于溶血，凝血活酶释放，血小板第Ⅲ因子释放，引起弥漫性血管内凝血(DIC)的产生。一旦确诊必须及早用适量肝素，并用尿激酶和血管解痉挛剂等，加速微血栓吸收和改善微循环，并输给新血液，采取预防感染等措施。

　　(3)大脑：体外循环时，如二氧化碳张力过低可使脑血管收缩，阻力增加，所以灌注血液中二氧化碳的张力最好保持在4～5.3kPa(3040mmHg)之间。血压平均压低于6.65kPa(50mmHg)时脑血流量受影响，但脑静脉压力不能太高，任何影响脑静脉回流郁积的情况都可产生脑水肿。血压过低，缺氧、酸血症等都可使脑功能受抑制。脑血管中的微栓子是产生脑合并症主要原因，大都由于鼓泡氧合器中的硅油或氯泡引起，应使用微孔过滤器减少微栓发生的机会。

　　(4)肾脏：如术中低血压将影响肾脏功能，低温、低灌注量、酸血症和红细胞破坏过多均可导致肾功能衰竭。术后应适量使用利尿剂，改善微循环，提高血压，避免肾血管收缩痉挛等措施，以预防肾并发症。

　　(5)肺：术中灌注时间过长，灌注量不足用红细胞破坏可导肺部并发症，称为“灌注肺”。表现为肺间质出血，水肿和片状肺不张。安置左心引流管，可防止因左室膨胀导致肺血管压力升高，以及在主肺动脉阻断心断心搏停止期间，使肺处于膨胀状态均有助于防止和减少这种合并症。

　　(6)心脏：在严重心脏病患者或灌注不良的患者中，常可发生低心排征，影响患者血压，进而引起组织缺氧，酸血症等连锁反应。处理是根据左房压(或肺毛细血管嵌入压)及中心静脉压给予输血，其次是辅助呼吸养活全身耗氧量，纠正酸中毒及给予强心药物，必要时再给镇静剂，早期经过这些处理大部分可恢复，如药物无效，就必须给予辅助循环，包括主动脉内气囊反搏，甚至左心辅助循环术等