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先天性或后天性心血管疾病,须在心内直视下手术。心脏直视手术,必须阻断循环,为手术提供无血手术野,进行心内操作。 在阻断循环期间,需要把人体内静脉血液引流出人体外至人工心肺机内,进行氧合和排出二氧化碳。然后再由泵输回人体内,以维持周身血循环。这种心肺转流的方法就叫体外循环。 体外循环应用于临床,已有超过40多年的历史,随着人工心肺机和各种灌注技术不断发展,体外循环技术日臻完善。婴幼儿心内直视手术较多采用深低温停循环法,此法是将体温降到15--16??以下,停止血液供应进行心脏血管手术。主要优点是心脏内清晰无血,也无插管,十分利于心内手术的进行,缩短体外循环时间,减少术后并发症,但目前应用深低温流量灌注较多。 体外循环手术技术复杂,术后生理变化大,可能出现多种并发症或体外循环机器故障引起的意外。因此,对体外循环手术病人,除在术中进行严密监测外,术后还要进行持续的临护,随时发现和处理并发症,提高手术成功率。
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