人的生命靠正常的血液循环来维持。无论什么原因造成的血液循环不足,都会引起一系列病理变化,影响病人生活质量,甚至危及生命。在人的大、小循环中,心脏是一个“泵”,通过心肌的收缩和舒张产生“泵力”,推动着血液流动。而心脏的4个瓣膜则是产生单向前进血流推动血液循环的保证。其中位于左心房和左心室之间的瓣膜定名为二尖瓣;位于左心室和主动脉之间者
正常二尖瓣是由胚胎的心内膜垫和原始左心室小梁发育而成。如果在发育过程中,纤维组织及粘液物质异常发育或过度沉积,均可导致二尖瓣狭窄或关闭不全。先天性二尖瓣狭窄的婴儿症状出现时间与严重程度取决于二尖瓣的阻塞程度以及是否合并畸形。其主要临床表现为呼吸急促、喂食时激动、疲惫、多汗、中心性紫绀、反复呼吸道感染或慢性咳嗽、生长发育迟缓、晕厥以及心力衰竭等。资料显示,先天性二尖瓣狭窄的患儿33%出生后一个月出现症状,75%一年内出现症状,一旦症状出现就进行性加重和恶化,50%的患儿六个月内死亡,很少有存活十年以上者。后天性二尖瓣狭窄最主要的病因是急性风湿热,约占心脏瓣膜病人总数的80-90%。青少年时反复发生急性风湿
热往往需要数年甚至数十年才形成瓣口狭窄。当二尖瓣口的面积减少至1平方厘米时,就会出现劳力性呼吸困难、阵发性呼吸困难或咳血。一旦出现症状,就只能一天天加重。
对于心脏瓣膜病也应以预防为主。妇女在怀孕早期,特别是妊娠三个月以内,应注意防止感冒,防止煤气中毒,避免频繁接触放射线、污染物及不当服用药物等,以防止先天性心脏病的发生;对于青少年应预防感冒,防止发生反复咽部感染。患病后宜到医院进行系统治疗,避免风湿病的发生。发现“心脏杂音”或者经常感冒、鼻尖口唇持续发绀、夜间阵发性呼吸困难、劳动后疲倦甚至晕厥等,应尽早与心脏专科医生联系咨询和适当的治疗。 |