纽约,12月11日(路透社医学新闻)美国研究人员日前报道了3例与培高利特治疗有关但确切原因不明的严重三尖瓣返流病变。他们认为,培高利特可能会引起明显的心脏瓣膜损伤,受损患者可能需要进行瓣膜置换术。
明尼苏达州罗彻斯特市梅奥医院的Raul E.Espinosa博士及其同事在12月出版的《梅奥医院学报》上撰文指出,这3例病人中有2例应用培高利特治疗帕金森病,另1例则用来治疗伴有多动腿综合征的睡眠呼吸暂停。
第一例病人是一名72岁的女性,下肢严重水肿,并伴有体重增加和新出现的心脏杂音,被诊断为三尖瓣返流;第二例病人是一名74岁的女性,病史有呼吸暂停、端坐呼吸和下肢水肿,也被诊断为三尖瓣返流。第三例病人是一名出现心脏杂音的61岁女性。
研究人员发现,其中两例病人有以右室为主的充血性心力衰竭,两例病人还存在明显的左侧瓣膜返流。所有病人都排除了类癌的可能,也没有病人服用麦角胺或氟苯丙胺和右苯丙胺
两例病人接受了瓣膜置换术,对外植体瓣膜的组织学分析显示,瓣膜表面存在纤维增生损伤,但仍然保留有潜在的瓣膜结构。
Espinosa博士建议:“服用培高利特的病人应当与他们的内科医生取得联系,进行细致的心血管检查,并可能需要进行超声心动图来观察心脏瓣膜的结构和功能情况。如果发现瓣膜功能异常,而且没有明显的其他原因,那么就应该考虑停用培高利特。目前需要有更多的研究来确定培高利特治疗中瓣膜病的发生率和疾病的变化范围。
南加州大学洛杉矶分校的Shahbudin H.Rahimtoola博士在相关述评中指出:“我希望有一个正确实施的研究来显示报道的这三例疾病属于罕见病例,然而这一点必须得到证实。”
他还称:“已经用过或目前正在服用培高利特的病人肯定希望尽早知道事情的真相。这些病人到底是否应该像那些已被证实有心脏瓣膜病的患者那样,在服药前就进行临床心脏评价和多普勒超声心动图检查,这是一个需要解决、并且可能存有争议的重要问题。” |