呼吸机的配合:心脏手术时病人一般都要上呼吸机,即用气管插管连接呼吸机辅助病人的呼吸运动,麻醉清醒后,上呼吸机的病人会感到咽部不舒服,不能讲话,此时病人要懂得呼吸机的重要性,主动配合治疗。头部切勿过多转动,不要随意吞咽,尤其是婴幼儿呼吸道粘膜很嫩,导管与粘膜反复磨擦可引起声门出血,拔管时易出现声门水肿而致的声音嘶哑并发症。对于不配合的小儿,一般可给予镇静剂。上呼吸机的病人如有什么需求,如想大便、小便、咯痰等,可用手语告诉护士,手脚不要随便乱动,以免使中心静脉压管接头脱落造成治疗上的困难。为防止肺内感染,护士要定时给呼吸机的病人进行气管内呼痰,即用一根导管迅速插入气管内吸出病人的肺内的痰液,此时病人会有气短,疼痛等不适的感觉,要忍耐一下 ,每次吸痰大约10-15钞,护士拔导管后,接上呼吸机上述症状就会消失。 拔除气插管后的配合,病情平稳后可拔除气管插管,脱离呼吸机,用面罩或鼻导管继续吸氧,维持呼吸。此时病人应保持安静,不可随意将面罩取下。术后有效咯痰时病人是预防肺内感染或肺不张等并发症的重要环节,护士阿姨经常扶病人坐起,用手掌轻拍病人的背部,协助病人排出肺内痰液,病人应积极配合,不要拒绝。当病人因刀口疼痛而不敢咯痰时,进行可给予一定剂量的止痛药,但不能依赖止痛剂。要昼配合护士,保护好刀口,进行有效呼痰,保持呼吸道通畅,以防肺内感染或肺不张造成的更大痛苦。 |