患了风心病并不是死路一条,很多患者以为无药可救,整天生活在惶惶不安中,这样是不利于疾病康复的。其实风心病并不可怕,许多风心病患者可像正常人一样生活、学习和工作。只是风心病病人要注意日常生活的保健、极积治疗,绝大多数风心病患者是可以获得正常生存寿命的。风心病的危险因素其实是它的并发症。据孙教授介绍,有很多在八十年代换瓣治疗后的风心病人现在生活的跟正常人一模一样。
随着心脏外科的发展,风心病已经有了有效的治疗方法:心脏瓣膜成形术和心脏瓣膜置换术。
简单的讲,就是装修心脏,把有病的心脏整得焕然一新。瓣膜成形术是指在体外循环直视下修复病变的瓣膜以达到正常工作状态,部分患者术后患者手术后,瓣膜病变再度加重,病情再度恶化,那就需再次手术行瓣膜置换术。 心脏瓣膜置换术是切除患者自身病变的瓣摸,换上人造的瓣膜,从而消除病变以治愈患者。
是修门还是换门,全在于患者瓣膜损坏的严重程度和具体情况,作为一个心脏外科医生,将从患者的综合情况和条件选择最合适的手术方式,一个根本的原则就是一切从病情出发,一切从治疗出发,一切从长远出发。根据专家的经验,只要条件许可,修门是第一选择,这样可以避免手术后长期抗凝等很多麻烦问题,手术费用也低一些,但是大多数患者就医时,病情都很重,基本上失去了修门的机会,那就只有换门了。
好在现在手术非常成熟,成功率高。孙教授介绍说,只要患者手术时机恰当,手术前心功能稳定,手术成功率可以达到99%以上。手术后定期随诊,术后20年生存率可以达到90%以上。瓣膜置换术后,绝大部分患者心功能恢复良好,能参加正常工作学习,生活质量高,少数患者心功能恢复不理想。这与术前心功能严重减退有关,需药物治疗,以改善心功能。
应用生物瓣者存在二次换瓣的可能性,应用机械瓣者有瓣膜失灵的可能,不过,并不常见,另外还需终身抗凝治疗以预防人工瓣膜引起的血栓形成,每年仍有极少部分患者发生抗凝意外,出现机体栓塞或出血,甚至引起严重的并发症而死亡。 |