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        超声心动图检查时，病人左侧卧位，背对操作者（这与我们习惯右手持探头有关）。操作者向右倾斜并斜视显示器。如果遇到肺心病病人或高大肥胖病人，那么斜度更大。有些医生右手所持探头很难达到患者心尖部，并且影响健盘操作及病灶观察。我们采用变换体位的方法，取得了良好效果。

1 临床资料
        健康查体40例，男25例，年龄17～50岁，胸围80～101cm;女15例，年龄18～50岁，胸围75～97cm。其中，胸围75～79cm1例，80～84cm10例，85～89cm8例，90～94cm14例，95～99cm5例，100cm以上2例。腰围<90cm，医生右手所持探头能达到心尖部，身体能坐正并直视显示器。胸围超过90cm，医生右手所持探头向右倾斜能触及心尖，斜视显示器。胸围超过95cm，医生必须站立向前向右倾斜，方能触及心尖，极度斜视显示器，键盘上偏左部分的功能键无法触及。胸围>100cm，医生检查极为困难，称为“抱不住了”。

2 方法

        病人换个方向卧位，下肢靠近仪器，上肢靠近操作者，左侧卧位。这样患者面对医生。

3 结果

        变换体位后，任何病人都面对医生。医生能坐正并直视显示器，操作键盘轻松自如，而且能够利用检查床的支撑作用稳定探头，保障图像清晰稳定，有利于观测。在检查过程中，病人能看到图像，消除紧张心理，满足病人的好奇心。有利于病人主动配合检查。
4 讨论

       心脏超声检查是检查心脏疾病的重要手段，有些心脏疾病首选检查方法是超声检查，因而超声检查日益受到重视，工作量日益增加。随着人民生活水平的提高，肥胖病人越来越多。医务人员在诊断操作中长期身体倾斜，斜视显示器，甚至站立着检查病人，医务人员的身体状况令人担忧，如腰椎间盘突出、颈椎病、网球肘等职业病。我院常遇到大量的肥胖病人集中查体，检查质量易受影响。利用新的体位以上问题都迎刃而解。我们在实践中体会此方法较为实用，供同行参考。

       作者单位:710600陕西临潼解放军第一疗养院特诊科