急性化脓性胃炎治疗主要是积极治疗原发病,静脉给予大剂量广谱抗生素,并及时行胃部切除。因为本病病死率高,治疗的首要目的是保存患者的生命,所以诊治要及时。
(1)、一般治疗:首先去除外因,即停止一切对胃有刺激的饮食和药物,酌情短期禁食,或进流质饮食。急性腐蚀性胃炎除禁食外,适当禁诜胃、禁催吐,立即饮用蛋清、牛奶、食用植物油等;再去除内因,即积极治疗诱发病,如急性感染性胃炎应注意全身疾病的治疗,控制感染,卧床休息等。
(2)、抗苗治疗:急性单纯性胃炎有严重细菌感染者,特别是伴有腹泻者可用抗菌治疗。常用药:黄连素o.3g口服,每日3次;氟哌酸0。1—O.2g口服,每日3次;庆大霉素8万u,肌肉注射,每日2次。急性感染性胃炎可根据全身感染的情况,选择敏感的抗菌素以控制感染。急性化脓性胃炎,应予大量的有效的抗菌素治疗。急性腐蚀性胃炎亦可选用抗菌素以控制感染。
(3)、纠正水、电解质紊乱:对于吐泻严重、脱水病人,应当鼓励病人多饮水,或静脉补液等。
(4)、止血治疗:急性胃炎导致的消化道出血者属危重病症,可予冷盐水洗胃,或冷盐水150ml加去甲肾上腺素1—8mg洗胃,适用于血压平稳,休克纠正者。保护胃黏膜可使用H2受体阻断剂,如甲氰咪胍200mg,每日4次。通过胃镜直视下用电凝、激光、冷凝、喷洒药物等方法,迅速止血。对出血量较大者,适量输血。
(5)、对症治疗:腹痛者给予解痉剂。如颠茄8mg,或普鲁苯辛15mg,1日3次。恶心呕吐者,用胃复安5—10mg,或吗口丁林10mg,1日3次。 |