鞠某,男,63岁,1996-10-10初诊。主诉:便秘6个月余,常5~6 d甚或10 d余一解,痛苦异常,伴胸闷不舒,神倦纳呆,夜寐不安,头晕目眩,口干咽痛,便秘溲黄,脉弦细无力,舌淡红少苔。追问病史,6个月前与邻居发生口角,加之次子不幸因车祸而身亡,渐至上证。服多种中西药,服药时便通且稀,停药如故,且逐渐加重。推敲再三,诊为肝郁脾虚,津液失布,肠不传导,糟粕内停之郁秘。处方:黑逍遥散加减:柴胡10g,白芍15g,当归15g,生地15g,白术12g,茯苓15g,肉苁蓉12g,麦芽15g,枳壳10g,炙甘草5g,元参12g,麦冬12g,炒枣仁30g,杏仁12g。水煎,1剂/d,分早晚服。4剂后,晨起觉肛门重坠有便意,用尽全力解出一硬结粪块,即感汗出气微,下午即有饥饿感。后用人参归脾汤8剂善后,诸症渐愈。
按:黑逍遥散本具疏肝解郁,健脾养血之功效,与本证病机相同,故用之有效。 |