中国国家疾病预防控制中心(CDC)张啸飞和北京大学人民医院胡大一教授等近期发表的一项研究提示,与2004 年相比, 我国2008年脑血管和缺血性心脏病标化死亡率开始呈现下降趋势,但心血管疾病(CVD)发病率仍较高。
胡大一教授表示,中国将面临心血管疾病暴发的“堰塞湖”,预防是疏通关键
研究者采用2004 年及2008 年全国疾病监测系统死因监测数据集资料,通过按性别、年龄、城乡及地区叙述2008 年心脑血管疾病死亡状况, 同时将2008 年和2004 年心脑血管疾病死亡状况进行对比来反映地区死亡的流行趋势。
结果显示,2008 年心脑血管疾病、脑血管疾病及缺血性心脏病、急性心肌梗死(AMI)粗死亡率分别为229/10 万、128.3/10 万、71/10 万和45.7/10 万, 农村(除缺血性心脏病外)高于城市。2008 年我国脑血管和缺血性心脏病标化死亡率均低于2004 年。与2004年相比,2008 年脑血管疾病40~59 岁、60~79 岁及80岁以上各年龄别死亡率均已下降; 而缺血性心脏病年龄别死亡率在40~59 岁组及60~79 岁组呈现下降趋势,80 岁以上年龄组死亡率呈显著上升(表)。
心脑血管疾病总的粗死亡率升高5.5/10 万,缺血性心脏病总的粗死亡率升高4.9/10 万,脑血管总的粗死亡率则降低6.4/10 万。研究者发现,这种心脑血管疾病粗死亡率上升趋势主要由80 岁以上的农村缺血性心脏病和农村脑卒中的高死亡率所致。
胡大一教授连线
根据2008 年死因监测结果报告,CVD、脑血管疾病及AMI 粗死亡率呈现男性高于女性、农村高于城市的趋势。未来农村心脑血管疾病防治急需重点加强。由于医疗水平的提升,我国心血管病死亡率已呈下降趋势,似乎已迎来心血管病死亡率的“拐点”。实际上,随着我国带病生存人群数量的增加和人口老龄化趋势双重压力下,在死亡率短暂下降之后,我们面对的将是中国心血管疾病的“堰塞湖”——心血管病的集中性爆发所导致的死亡率骤增,这将增加心血管防治负担。今后在加强心脑血管疾病危险因素二级预防的同时,更要进一步强化心脑血管疾病的一级或初级预防,尤其在农村地区。