膳食中的高钠低钾状况在中国人群中问题尤为突出。2010年中国高血压防治指南在谈到我国人群的高血压危险因素时强调，钠盐摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。我国大部分地区，人均每天盐摄入量在12 g以上。在盐与血压的国际协作研究(INTERMAP)中，反映膳食钠/钾量的24 h尿钠/钾比值，我国人群在6以上，而西方人群仅为2~3。
关于机制方面的问题，突出表现在低钾可以促进糖尿病及快速性心律失常的发生，前者与高血压共同造成心脑血管病变的发生，而如果高血压患者本身如果血钾水平较低，同时又主要应用噻嗪类利尿剂降压的话，可能促进快速心律失常，增加包括猝死在内的心血管不良事件的发生风险。鉴于美国指南建议在无合并症的高血压患者中应首选噻嗪类利尿剂，由此引发的问题可能较其他地区更为严重。因此，高钠低钾一方面会增加高血压的发生风险，另外在此基础上应用利尿剂，会进一步加重低血钾的发生风险，导致心血管不良事件的发生。
我们在中国的高血压防治中尤其应注意此类问题，在2010年中国指南中已着重强调，在限制钠盐摄入的情况下，应加强钾盐的补充，对于肾功能正常的人群尤其如此。另外，强调应用噻嗪类利尿剂时应为小剂量，避免导致低血钾的情况发生。
![京卫网审[2010]第0050号](http://999120.net/cert/wwsz20110722.gif){kind=link}