病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜(软膜和蛛网膜)弥漫性炎症综合征,主要表现发热、头痛和脑膜刺激征,是临床最常见的无菌性脑膜炎。
脑膜炎危害极大,而且分为细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、急性化脓性脑膜炎、新生儿脑膜炎、流感杆菌脑膜炎,不同种类的脑膜炎有不同的诱因。
肉眼观,脑脊膜血管高度扩张充血,病变严重的区域,蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物,覆盖着脑沟脑回,以致结构模糊不清,边缘病变较轻的区域,可见脓性渗出物沿血管分布。在渗出物较少的区域,软脑膜往往略带混浊。脓性渗出物可累及大脑凸面矢状窦附近或脑底部视神经交叉及邻近各池。由于炎性渗出物的阻塞,使脑脊液循环发生障碍,可引起不同程度的脑室扩张。显微镜下,蛛网膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔增宽,其中有大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润。用革兰染色,在细胞内外均可找到致病菌。脑膜及脑室附近脑组织小血管周围可见少量中性粒细胞浸润。病变严重者,动、静脉管壁可受累并进而发生脉管炎和血栓形成,从而导致脑实质的出血性梗死。
流脑属呼吸道传染病,由脑膜炎双球菌所致,部分患者可并发中耳炎、化脓性关节炎、心内膜炎、心包炎、肺炎等,愈后少数患者可有后遗症,如:动眼神经麻痹、耳聋及失明,也可有肢体瘫痪、癫痫或精神障碍等。由于流脑可造成的危害极大,且好发于10岁以下儿童及婴幼儿,所以应及时接种疫苗,并做好防护工作,一旦发现可疑症状,应及时到医院接受正规治疗。 |