近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用,以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加,隐球菌脑膜炎罹患率亦呈增长趋势索。那么如何来治疗呢?
1.抗真菌治疗 特别强调早期治疗的重要性.必要时可多途径用药、合并用药药旦及疗程要足够,脑脊液检查须3次连续无菌后,才能考虑停药。
2..降低颅内压,保护视神经和防止脑疝发生是隐球菌性脑膜炎最重要的对症治疗,当甘露醇、甘油果糖、速尿等降低颅内压药物难以奏效时,可采取骨片减压术和脑室穿刺引流术(脑室扩大的情况下)。
3.因病程长,病情重,消耗大而应子高热量和高维生索饮食。卧床或昏迷者注意口腔、皮肢和胸部护理,防止褥疮、下呼吸道感染和尿路感染。大剂量脱水降颅压治疗时注意水、电解质平衡。
4.脑和脊髓的肉芽肿或囊肿可引起颅内压增高,占位病变压迫脑室系统时.可导致梗阻性脑积水,此时药物治疗有限,应考虑手术治疗。 |