病毒性脑膜炎和脑炎是儿童时期比较常见的中枢神经系统感染性疾病,不同的患者病情轻重不等,轻者可自行缓解,预后良好,重者可遗留神经系统后遗症,甚至死亡。那么病毒性脑膜炎怎么治疗啊?
1.一般治疗 保持呼吸道通畅,必要时吸氧。注意营养,保证充足的能量和液体供给,必要时给鼻饲或静脉输液、输血和静脉营养的供给,注意及时纠正水、电解质的紊乱。
2.对症治疗 高热者用退热剂或物理降温;惊质者给予止惊药物;颅内高压者给予脱水剂;循环衰竭者可酌情绪予强心剂、血管活性药物、输血等。
3.抗菌治疗 应选择对病原菌敏感又易透过血脑屏障并在脑脊液中达到有效浓度的药物。而且应注意早期、足量、足疗程的治疗原则。成人一般以肺炎双球菌、脑膜炎双球菌感染多见,可用青留家、红霉素、头抱菌家、氯留意;婴幼儿则以葡萄球菌、链球菌、沙门氏菌属、嗜血流感杆菌多见,可用红霉素、氯霉素、青留宏及链霉素等。
4.激素的应用 目的在于抗休克,减轻脑水肿,抗纤维索性粘连,减轻蛛网膜下腔的炎症反应,从而减少并发症和后遗症。一般用地塞米松,剂量为每次0.5mg/kg,每日2次静脉推注,也可用氢化可的松每次5—10mg/kg,每日2次静脉注射。 |