病毒性脑膜炎是一组有各种病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症的临床综合征。临床主要表现为发热头痛和脑膜刺激征。导医网的医生将详细的为大家介绍其病因及发病机制。
【病因及发病机制】
85%-95%病毒性脑膜脑炎由肠道病毒引起。包括;脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等。虫媒病毒也是常见的病原体,但腮腺炎病毒、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒、带状疱疹病毒及流感病毒则少见。
肠道病毒主要经粪口途径传播,少数通过呼吸道传播;大部分病毒在下消化道发生最初的感染,肠道病毒上有与肠道病毒结合的受体,病毒经肠道入血,产生毒血症,再经血液进入中枢神经系统。
侧脑室和第四脑室的脉络丛有炎症细胞浸润,伴有室管膜内层局灶性破坏的血管壁纤维化,以及纤维化的基底软脑膜室管膜下的星形细胞增多和增大。
【临床表现】
1本病以夏秋季为高发季节,在热带和亚热带地区则终年发病率很高。本病以儿童多见,成人也可罹患。
2临床上多为急性起病,主要表现病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激症状,如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和全身乏力等。神经系统检查发现轻度颈项强直和Kerning征阳性。本病的病程在儿童常超过1周,成人病人的症状可能为持续2周或更长时间。
3除神经系统症状和体征外,其他临床表现和年龄免疫状态和病毒种类及亚型有关。
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