在医院新生儿科实习，见到了一例还算是比较典型的新生儿化脓性脑炎，要知道，在这医院一年三千来个新生儿，得患上化脑的新生儿屈指可数，科里老师统计才8个，而这八个，有情况好的也有不好的，碰见这样一病例，确实长见识了。那么新生儿化脓性脑膜炎是怎么治疗的呢? 闲话 1以我所碰见的这里患儿结合其它的综合的进行总结一下。首先，关于化脑的定义、机制、病因什么的就不多说了，网上可以搜到(我也写过，省了)，对于化脑患儿来说，尤其是新生儿，越早诊断越好，越早治疗最好，因为这个对患儿以后的生活有巨大的影响。 2因为化脑的预后不是太好，虽然现在死亡率大大下降，医疗的发展让许多患儿能保住性命，但是后遗症方面还是相当麻烦的，尤其是智力方面，小孩长大了以后这方面会受到影响的，如果长大了比同龄人弱了不止一筹想想也是;听力方面，听力弱，中耳炎等等，这些影响听力对日常的生活也是多有不便;视力方面等等都有不少的影响。 3所以才说要诊断早治疗，耽误了治疗，对于家庭来说，孩子长大了智力等方面弱，生活能力严重不足，社会压力，经济压力随之扑面而来;对医院来说，如果是因为没有那么的进行规范治疗，患儿家庭以后回来闹事的可能性真的是比较常见，可能你当初治疗上没怎么犯错，可人家就是抓住你病历、治疗等一点点小错误不放，这也是件挺烦心的事情。 4言归正传，题外话稍微多一点别介意，那么新生儿的化脑住院流程是怎样的呢? END 怎样治疗的 1先说一下我所遇见的这例，患儿是因为发热一天就去了妇幼保健院治疗，注射“头孢噻肟”之后发生了一个什么情况呢?发热不仅没退下来，反而从一开始的三十八度五升到了三十九度以上，这下子，直接送到了我所在的医院。经过一阵的抽血等各种化验后，直接用上了“美罗培南” 2那一般的化脑的孩子是怎样的呢?也是抽血进行血气分析、血生化、血常规等检查，尿常规大便常规也要跟上，怀疑化脑的话，还要注意检查一个“降钙素原”的指标，同时还要进行血培养查一查致病菌是什么，方便之后治疗。(新生儿还有婴儿比较特殊，一般成人都是双瓶，新生儿以及婴儿因为) 3情况虽有好转，这中间还做了腰穿，查了脑脊液，虽然各项脑脊液的指标以及临床症状指向了化脑，但是血培养没有检查到致病菌，麻烦的是，一月一号住院的这个新生儿在一月十九号温度又升高了，达到近39度。 4其实如果是一般的小儿化脓性脑膜炎的话，诊断治疗及时的话，这个时间段也差不多好啦，三周，差不多出院了或者快出院了。 5而这个化脑的新生儿拖拖拉拉(一直住到现在，2月15日仍住着院)，虽然总体来说情况有所好转，但是治疗效果还不是太理想。中间呢，除了美罗培南一直用着，还用了万古霉素，一段时间换成头孢曲松，这样一直抗感染治疗。 6中间各种检查都做了，腰穿脑脊液也复查了几次，细胞数还是挺高的，达到200个单位，同时肝功肾功新功复查血指标的时候不太好，这方面也对症治疗，有所好转;值得庆幸的是，CT、MRI所显示的结果挺好。患儿并发症方面还是控制的挺好的。 7一开始刚住院的时候囟门还是在正常的，没过多久就饱满了，可见颅内压进行性升高有些厉害，可能有积液或者积水等现象，不过治疗到现在，这方面好多了，CT、MRI都还好。 8关于这个病例，治疗上没什么问题，就是效果一直不太好，想让他们上上级医院去看看，推脱推脱，就是不愿意走，各种理由，没办法，这事别人也做不了主。 END 小结总之，新生儿化脓性脑膜炎症状不典型，预后比小儿化脓性脑膜炎还要差，无论是医院还是患儿家属都要规范治疗，尽早治疗，病情稳住之后最好是去上面医院看看，别耽误了治疗，预后这方面还是要多多注意，这是大事! END 注意事项图片来自网络