众所周知,鼻部各种各样的病变引起头痛者比较常见,严重时可并发颅内病变,引起严重后果。为此,应积极预防和治疗鼻部各种病变,以减少头痛及其并发症。
引起头痛的鼻部病变较多,但最常见和危害最严重的应是鼻部感染和肿瘤。鼻部感染性病变,如鼻前庭炎、鼻部疖肿、急慢性化脓性鼻炎、急慢性鼻窦炎等。常见肿瘤有上颌窦肿瘤和鼻咽癌。
鼻部炎性病变的防治原则是抗感染、止痛和促进窦内脓液引流。具体防治措施如下:
(1)鼻腔是整个呼吸道的门户,最容易受到外界各种物理、化学因素的影响和致病微生物的侵袭,发病机会较多。因此,应经常保持鼻部皮肤和鼻腔粘膜的清洁与完整,尤其注意保护粘膜的屏障作用。不要随便拔鼻毛,局部皮肤受损时应及时消毒。如毛囊炎、皮脂腺感染或鼻部疖肿,不要随便搔抓,更不要挤压,以免细菌随面部血液循环回流至颅内引起感染。
(2)局部治疗。包括减少分泌物,应用抗感染药物。减少分泌物的药物,常用呋麻合剂、朴麻合剂滴鼻,不但可减少分泌物,而且可使粘膜收缩,有利于鼻腔引流。应用抗生素类较为普遍和广泛,如局部用四环素或金霉素软膏、4%硼酸软膏,也可用1.5%双氧水冲洗。 (3)促进窦腔内脓汁的引流,简单易行的是体位引流。取坐位,上身下俯,头低近膝,可引流出上颌窦内脓液。其次是用血管收缩剂滴鼻,使鼻腔和窦口粘膜消肿,以利于引流。常用麻黄素滴鼻剂。急性上颌窦炎经上述治疗无效时,待急性期过后可行上颌窦穿刺,经引流和冲洗常能较满意地引流出窦腔内脓液。
(4)全身性抗感染治疗。包括口服和注射各类抗生素,如口服麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、先锋霉素及磺胺类药物。注射抗生素可用青霉素、链霉素、庆大霉素和先锋霉素等,但要在医师指导下应用。 (5)止痛药物。由于面部神经丰富,鼻部病变时常引起局部疼痛和头痛。为减少疼痛,可适当应用止痛剂,如索密痛、颅痛定、撒烈痛、卡马西平等药物,以缓解疼痛。
(6)中药治疗。主要是用清热解毒、消炎止痛方剂。(我要索取治疗鼻源性头痛药方) (7)物理治疗。如热敷、红外线照射、短波透热疗法等辅助治疗,可促进恢复健康。 |