偏执型患者的护理(一)护理评估收集资料1.主观资料(1)主诉近期工作状态、生活环境与以前相比感觉有变化。
(2)认为有人议论自己,用语言暗示自己周围人的动作行为对自己有特殊意义。
(3)经常听到一些不愉快的声音如讽刺、打击、批评、威胁、命令等语言。
(4)经常认为有仪器跟踪控制自己的思想。
(5)认为妻子或丈夫有外遇,并跟踪监视。
(6)诉说病情时有相应的情感障碍如易激惹、突然的发怒、恐惧和猜疑等表现。
(7)不能坚持正常工作,不能维持正常生活,每日沉缅于幻觉妄想体验中。
(8)睡眠不好。
(9)食欲不好。
2.客观资料(1)躯体评估 意识状态、生命体征、全身营养状况、睡眠状况、饮食状况、排泄状况。
(2)情绪状态评估 抑郁、焦虑、兴奋、易激惹。
(3)对疾病认识的评估 有无自知力。
(4)妄想内容是否离奇、抽象、脱离现实。 |