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         这类精神障碍是指一组无意识障碍，但其精神症状的病期具有迁延性，可持续数目至数年之久。包括慢性精神病状态如精神分裂症样精神及躁狂抑郁症样精神病、神经样症状、人格改变、智能缺陷及性功能障碍等。发作间期精神病发生于两次发作之间，并且与发作本身并无直接相关。与发作时及发作后的精神障碍比较相对少见，在非选择的病例中约占10%-30%。然而，就严重程度与持续时间而言，临床上要比发作时及发作后的精神障碍更明显，后者通常是短暂且往往是自限性的。

（一） 慢性精神分裂症样精神病
          这是指慢性癫痫病人，尤期是颞叶癫痫所出现慢性幻觉妄想性精神病，或称为“慢性癫痫妄想性精神病”。可出现精神分裂症的所有主要症状，但以慢性偏执幻觉状态多见。如关系妄想、被害妄想、被控制感、思维被夺，也可出现思维中断、词语新作、强制性思维等思维形式障碍。约半数有幻听、内容为迫害或命令性，常具有宗教迷信色彩，也可出现幻视、幻嗅和幻味。情感异常多为易激惹、抑郁、恐惧、焦躁，偶见欣快，也可表现情感淡漠。Pond曾把慢性癫痫患者所发生的慢性偏执幻觉性精神病描述为一种独立的临床疾病单元。Slater认为如果没有癫痫发作，病人表现出的精神障碍可能会被诊断为精神分裂症。但也指出，精神分裂症与癫痫性精神分裂症样精神病之间存在明显的差别，后者存在某些特征，如情感保留、频发妄想和神秘宗教体验，以及较少的运动性症状。在癫痫性精神障碍中，负性症状少见且缺乏真正的思维紊乱及紧张症。Mckenna等指出，视幻觉要比听幻觉更明显突出。Tellenbach认为，妄想以内容缺乏组织性及条理性。一般认为癫痫性精神病与精神分裂症之间不存在任何的精神病理差异。Slater认为癫痫性精神病的长期预后要比精神分裂症的好。他经过随诊病人后发现，尽管是慢性的，但精神症状有逐渐消失的趋势且很少出现人格障碍。其作者也认为癫痫性精神病总的预后是好的。但目前尚无癫痫性精神病与精神分裂症长期预后的纵向对比研究。

（二）躁狂抑郁症样精神病
        病人可单独罹患抑郁或焦虑，但在大多数情况下上述症状是同时并存的。一旦上述症状都表现比较轻微时则很难将二者在临床上区分开来。癫痫由于对患者正常生活的破坏而可能引发上述两种症状的出现。同时，上述症状的出现也可能与患者生活环境的改变、癫痫的存在以及抗癫痫药物的治疗无明显关系。然而一旦上述精神症状出现，人们则可能带有偏见性地认为它们与癫痫或其它一些外来的引起患者情绪不稳的因素有关。轻微的抑郁症状可表现为患者主观上的乏力、情绪低落、不悦、以及悲伤感等。与此不同的是在生理上抑郁患者往往能够洞悉自己的情绪状态。焦虑症的症状则更具有心理学上的特征，如具有恐惧色彩的期望、易激惹和不安、交感性的一些生理症状及肌张力增高等。在一些焦虑症状严重的患者中还可能表现有过度换气等症状，这常常被患者本人或医生误认为癫痫发作。也有周期性心境恶劣（dysphoria）。病人在无明显诱因的情况下突然出现情绪低落、焦躁、激惹、紧张、苦闷、恐惧，对周围一切都感到不满意，挑剔找岔、怨天尤人、有时暴虑、凶狠、敌意，可出现攻击行为。

（三）癫痫伴发的神经症
         pond等报道约有1/2伴有心理因素的癫痫病人患有神经症。对患者有神经症的癫痫病人予以重视有利于癫痫的治疗，因为情绪稳定对癫痫发作的控制可以起到重要的辅助作用。有关癫痫的社会压力问题可追溯至2000年以前，早在希波克拉地时代就将癫痫认为是一种恐怖性疾病。从此已有过大量有关癫痫社会压力问题的文章。今天，甚至在我们对癫痫已有较清楚认识的时代里这一严重的问题依然存在。对癫痫患者、家属及大众进行有关癫痫知识的教育是消除各类社会偏见最有效的方法之一。有关癫痫患者中存在的社会差辱感，岐视、就业困难以及在参加集体活动中所出现的不可预测的突然意识障碍等问题，社会的压力及对自身生活不能完全控制的感觉，与患者抑郁症的产生具有极其密切的相关关系。在此之后，一项对有关200例在近三年内才确诊为癫痫的患者进行的心理学的调查研究发现，约80%的患者平时最担心的问题就是癫痫发作。其次，约有69%的患者在平时工作中常有因癫痫而所致的自我社会羞辱感。另外，患者癫痫发作越频繁其上述心理症状也就越明显，这表明在患者的癫痫早期阶段，患者可得到的医疗条件与其所遭受的各种心理压力存在有一定的关系。而且还进一步认为，患者因冠以癫痫病名而产生的心理压力要比因患癫痫后心理和社会因素所造成的压力轻。同时还指出需要长时间的追踪调查研究方法才能进一步明确，癫痫这一慢性的病理过程是如何导致患者的心理发展障碍以及在心理学上各种社会压力是如何形成的。有时还可能伴有焦虑性的生理症状如心悸、恶心、腹部不适感、眩晕、不真实感、震颤以及气短等。强迫症（OCD）是一常见的精神症状，其主要特征为反复出现的偏执的和不能自我摆脱的强迫行为。偏执是指一种持续性的、从外界侵入性的和不恰当的并能造成患者苦恼和焦虑的意念、思想、冲动或者影响等。强迫是指重复性的行为（如反复的清洗或反复的检查等）或心理程序（如不停的计数等）。强迫行为的出现常常是为了中和因偏执而造成的焦虑情绪。患者往往会感觉到被强迫或被驱使从事某种强迫性动作的感觉，并认为自我很难抗拒而且还可能会加重自身的焦虑情绪。患者所叙述的一些重复性的、刻板的和不能自我控制的想法或行为表现可能与部分性癫痫发作中的一些症状相混淆，但通常依据患者详细的病例描述不难将二者区分开来。

（四）性功能障碍
        性功能障碍多见于癫痫患者，许多报道性功能障碍常见于颞叶癫痫病人。男性癫痫病人的性欲及性交能力减低是性功能障碍最常见的症状。有些学者认为引起性功能障碍的原因是由于抗癫痫的西药引起血清游离睾丸素浓度减低所致，也有的认为高催乳素血症可以影响性交能力。对女性癫痫病人的性功能障碍的研究很少，但Herzog发现右侧颞叶癫痫的异常放电特别容易引起性冷淡。也有人认为许多癫痫病人的性心理不成熟，依赖性强，缺乏性交的技能和社会适应能力不良是引起性功能障碍的原因。

（五）癫痫性人格改变
       有关癫痫特别是颞叶癫痫患者出现人格障碍等症状相关关系的研究已有不少的文献报导。人格改变特征性的临床表现包括智能及情感两部分。一般认为，凡有癫痫性智能衰退者都有不同程度的人格改变，而人格改变以情感反应最明显，可带有“两极性”。如一方面易激惹、残暴、凶狠、固执、敌视、仇恨、冲动、敏感及多疑等；另一方面又表现过分客气、温顺、亲切及赞美等。病人可在不同的时间内具有某一特点的倾向，但也有同时具有两个极端的特点。病人常因琐事发生冲突及攻击性行为，此外，病人的思维迟缓、粘滞和内容贫乏。癫痫性人格改变的粘滞性或爆发性较一般脑器质性人格改变者更为明显。

（六）智能障碍及痴呆
         过去曾认为癫痫病人不可避免地会导致智能低下；但据近代许多学者的临床观察表明仅有少数癫痫病人出现智力低下。Lennox报道1905例癫痫病人中，智力有轻度低者占22%，中度低下者占12%，严重低下者占2%。因此约有2/3的癫痫病人智力正常，1/7的病人智力的明显低下。据我中心三十余年来的诸多次统计显示，智能低下者占统计人数的30-35%。明显智能低下者占统计人数的5-10%。其他学者所报道的明显智力衰退发生率相似。一般认为癫痫患者的发病年龄越早，全身强直——阵挛性发作越频繁，越容易出现智力衰退及人格改变。有些病人智能低下较轻，当发作控制后可逐渐恢复。严重者多系进行性衰退，可发

展成为痴呆。这种痴呆发生的原因较多，除脑部器质性损害外，还有遗传、心理社会因素及长期服用抗癫痫的西药因素。临床表现主要是惯性脑病综合症。首先是近事记忆力减退，再累及远事记忆、理解、计算、分析及判断能力。同时在思维、情感及行为等方面都带有癫痫的共同特点——粘滞性和刻板性。