自然周期:即不用任何药物刺激卵巢诱导排卵。
优点:
A、 能获得自然成熟度较好的卵子;
B、具有自然激素诱导的子宫内膜环境,更有利于胚胎种植;
C、不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠;
D、节省经费。
缺点:
A、必须通过临近排卵期反复监测LH峰来估计排卵准确时间,操作繁琐;
B、仅能获得一个卵子,获取卵失败则不能获取卵子;
C、在培养操作的其它环节可能出现问题,以致无胚胎可回送。自然周期行IVF-ET一度被放弃,但由于卵巢刺激周期的激素环境不如自然周期,故有些IVF中心又恢复自然周期行IVF—ET。据报道,取卵率80%-90%,受精率50%-85%,妊娠率8%-18%。 近来的一些研究表明,要提高自然周期IVF-ET的成功率,应注意下述几个方面:
A、 明确患者自然周期排卵的时间范围;
B、 寻找更加精确而简便的预测排卵方法;
C、 改进采卵技术,抽吸卵泡的同时进行冲洗;
D、改进体外培养技术,将卵子取出后立即受精.
自然周期IVF-ET的适应证为:
①年龄较轻,<30岁;②输卵管因素不育;③月经规律,内分泌状态正常,有明确的排卵。 人工周期:通过用一系列的促排卵药物刺激卵巢,以促使卵巢产生多个成熟卵子。正常情况下,一个妇女在每个月经周期只生长发育并排出一个成熟卵子,而在IVF周期中,由于使用了排卵药物,能够生成多个成熟卵子供我们取出到体外来受精,从而提高了每次IVF成功的机会。 |