糖尿病是现在很多见的一种慢性疾病,尤其是妊娠期间的糖尿病也是很多的,大家对于妊娠糖尿病的知识了解多少呢,其实这个糖尿病有很多的危害的,关于妊娠糖尿病的危害到底了解多少呢,下面就详细的做个介绍。
妊娠糖尿病(GDM)是一种特殊类型的糖尿病。有统计数据显示:我国妊娠糖尿病的发病率为9.16%,且有逐年上升的趋势。而按去年世界卫生组织制定的新标准,我国妊娠糖尿病的发病率可高达17.5%。
高龄妊娠被目前公认是妊娠糖尿病的主要危险因素。而伴随着单独二胎政策的落地,许多准备孕育二宝的妈妈已步入了高龄产妇行列。来自上海市卫生计生委的统计数据显示:今年3月1日至5月31日期间,全市共批准单独夫妻再生育申请6175例,其中女方平均年龄为32.9岁,而35-39岁人群占25.33%,最大年龄为48.2岁。
如何在孕育二宝时远离“糖妈妈”,孕育一个健康的宝宝,营造一个甜蜜而幸福的家庭,已成为备孕家庭关注的焦点之一。
妊娠时由于母体和胎盘产生大量的拮抗胰岛素的激素,如生长激素、雌激素、孕激素、肾上腺糖皮质激素等,致血糖升高被认为是妊娠糖尿病的病因所在。而原先有糖尿病的患者,胰岛素用量也会随着孕期逐渐升高。已有的研究已证实,妊娠糖尿病可直接危害母婴的健康。具体而言,包括——
增加胎儿不良事件
巨大儿
由于孕妇血糖升高,可通过胎盘进入胎儿体内,而胰岛素不能通过胎盘,使胎儿长期处于高血糖状态,刺激胎儿胰岛素B细胞增生,产生大量胰岛素,促进糖原、脂肪和蛋白质合成,导致胎盘过度发育形成巨大儿,即新生儿体重超过4公斤。
新生儿呼吸窘迫综合征
高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,后者其有拮抗糖皮质激素促进肺泡2型细胞表面物质合成及释放作用,使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少,胎儿肺成熟延迟,从而增加了新生儿呼吸窘迫综合征的发生。
宫内缺氧
高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,因而导致流产、早产甚至死胎等不良事件发生率。此外,由于孕妇高血糖还可降低胎盘对胎儿血氧的供应,胎儿高血糖及高胰岛素血症致胎儿的耗氧量增加,导致胎儿宫内缺氧,严重时可发生胎死腹中。
增加母婴糖尿病患病风险
糖尿病可导致母体广泛血管病变,血管内皮细胞增厚及管腔变窄,组织供血不足,很容易出现并发症,如发生妊娠中毒症、高血压及全身水肿、感染、流产、糖尿病酮症酸中毒等。从近期影响来看,随着血糖的升高,高血糖可带来37%的胎儿不良结局以及4%的严重不良结局。
此外,除了上述妊娠期的各种不良影响外,其对母婴的远期影响也不可小觑。全球28个对妊娠糖尿病(GDM)患者进行产后随访的研究结果显示:从长期影响来看,单纯饮食治疗的GDM患者后代发生糖尿病或糖尿病前期的风险为正常对照的7.76倍;单纯饮食治疗的GDM患者后代发生代谢综合征的风险增加4倍;GDM后代超重的风险增加2倍;8岁时体重较正常水平增加30%。 |