甲状腺激素能加速小肠对葡萄糖和半乳糖的吸收,使脂肪组织和肌肉组织摄取葡萄糖的速度加速,能抑制胰岛素分泌,刺激胰高血糖素的释放。那么甲亢与糖尿病有什么关系呢?
(1)甲亢引起糖尿病:甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生,因此引起血糖增高,导致糖尿病。这种糖尿病是由于甲亢引起,故可称为继生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后,不予降血糖药物治疗,血糖即可完全恢复正常。
(2)甲亢和糖尿病并存:甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上,因此可能会连锁在一起遗传给后代。在临床上,两种病同时发生在一个病人身上的病例并不少见。这种糖尿病属于原发性,不是继发于甲亢。在甲亢病情控制后,糖尿病依然存在,不予隆血糖药物治疗,血糖不能降至正常。但是,甲亢可以加重糖尿病,使血糖进一步增高,故控制甲亢对减轻糖尿病也很重要。
这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上,故可能会连锁在一起遗传给下代。另有研究表明,在甲亢的近亲中糖尿病的发病率为33%~36%,远较自然发病率为高。甲亢与糖尿病同时发生在一个病人身上的例子临床上并不少见。
这种糖尿病是与甲亢无关的独立存在的疾病,即使甲亢得到控制病情也不会缓解,必须予以降血糖药治疗。以糖代射紊乱为主要表现的甲亢与糖尿病的临床表现有很多相似之处,有时很难区别,有人提出在糖尿病患者的糖尿病实验室检查指标已恢复正常,但某些临床症状,如衰弱、消瘦、多食等未能改善者,则应考虑甲亢并发糖尿病,必须测定甲状腺功能,以利于诊断的确立。 |