合成甲状腺激素原料(碘)的缺乏;这是引起单纯性甲状腺肿的主要原因在我国离海较远的山区如云贵高原和陕西山西宁夏等地由于山区中土壤碘盐被冲洗流失以至食物及饮水中含碘不足故得此病者较多又称为“地方性甲状腺肿”在缺乏原料“碘”而甲状腺功能仍需维持正常需要的情况下垂体前叶促甲状腺激素的分泌就增加因而促使甲状腺发生代偿性肿大甲状腺激素的需要量增加：在青春期妊娠期哺乳期和绝经期身体的代谢旺盛甲状腺激素的需要量增加引起长时期的促甲状腺激素的过多分泌亦能促使甲状腺肿大这种肿大是一种生理现象常在成人或妊娠哺乳期后自行缩小。

　　甲状腺激素生物合成和分泌的障碍部分单纯性甲状腺肿的发生是由于腺激素生物合成和分泌过程中某一环节的障碍如至甲状腺肿物质中的过氧酸盐硫氧酸盐硝酸盐等可妨碍甲状腺摄取无机碘化物：磺胺类药硫脲类药以及含有硫脲类的蔬菜(萝卜白菜)能阻止甲状腺激素的合成由此而引起血中甲状腺激素的减少因此也就增强了垂体前叶促甲状腺激素的分泌促使甲状腺肿大同样隐性遗传的先天缺陷如过氧化酶或蛋白水解酶等的缺乏也能造成甲状腺激素生物合成或分泌障碍而引起甲状腺肿。