高碘问题是近几十年才出现的问题。随着我国碘缺乏病防治工作的不断发展和人们对碘与健康关系研究的深入,对高碘及其对健康的危害将有越来越清晰的认识。
1.我国的外环境仍以碘缺乏为主,
但在局部地区(92 个县,约1600 万人口)由于生存环境中碘过多,居民摄碘过多,已构成公共卫生问题。
2.流行病学调查来看,碘过多可造成高碘性甲状腺肿的流行,在高碘甲状腺肿病人中,甲亢、甲减、自身免疫性甲状腺疾病及甲状腺乳头状癌的发病有升高趋势。
3.一些研究显示,人群对高碘的耐受性远大于对缺碘的耐受性。
4.目前还不能对高碘摄入是否会造成下一代的脑发育落后做出明确回答。
5.高碘对人群健康危害的研究,特别是流行病学和临床研究设计上需要作些改进,如:对照组的严格选定,影响因素的界定和控制,判定标准的统一和研究手段、方法的标准化等;基础研究则需紧密结合临床实际,从多方面阐明碘过多的危害及其机理。
预防
我国各地正努力改善饮水结构。各级卫生机构应加强监测,及时发现新出现的高碘病区或高碘地区,努力采取必要的措施,减轻或消除高碘的危害。
1.限制高碘地区人群的高碘的摄入;禁忌食用碘盐。否则会造成高碘性甲状腺肿的流行。
2.沿海高碘地区禁食腌制海带盐,食用普通盐。
3.改善高碘地区饮水结构,各级卫生机构加强饮水监测。
4.对于散发性高碘甲状腺肿,注意容易导致高碘的上述情况,尽量避免用碘剂或减少其用量并密切随访。对孕妇用碘剂尤应注意,否则可能使新生儿患高碘甲状腺肿,甚至窒息死亡。 |