剖析三叉神经痛的深层原因
日期:
2010
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10
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21
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三叉神经痛是面部神经痛中最常见的一种,其特征为局限于三叉神经一支或多支分布区的短暂性发作性的尖锐撕裂样剧痛。本病的发病率约182/10万人。本病多发于中年及老年,病始于50岁以上者多见。女性略多于男性,疼痛大多
三叉神经痛是面部神经痛中最常见的一种,其特征为局限于三叉神经一支或多支分布区的短暂性发作性的尖锐撕裂样剧痛。本病的发病率约182/10万人。本病多发于中年及老年,病始于50岁以上者多见。女性略多于男性,疼痛大多位于单侧,以右侧多见,双侧疼痛的发生率在5%左右。
临床上一般将三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发三叉神经痛通常指不表现有神经系统阳性体征者,其病因迄今未完全明了,推测三叉神经痛的脱髓鞘是引起三叉神经痛的主要原因,而机械性压迫,缺血,髓鞘营养代谢紊乱等可能是髓鞘脱失的诱发因素。Janett(1981)认为最常见的原因是血管(多为小脑上动脉)盘绕其无髓鞘的三叉神经根起始部,显微血管减压术可终止三叉神经痛的发作,少数病例可见静脉压迫。继发性三叉神经痛的病因已发现的有:桥脑小脑角肿瘤(胆脂瘤,脑膜瘤,听神经瘤),三叉神经纤维瘤,鼻咽癌,脑蛛网膜炎以及多发性硬化等。
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