羊癫疯反复性是羊癫疯临床时的主要特点,而羊癫疯的发作性是指其症状时而出现,时而终止。羊癫疯的发作形式还表现为:大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作。
病史资料。
完整而详细的发作史对区分是否为青少年羊癫疯发作、青少年羊癫疯发作的类型、青少年羊癫疯及青少年羊癫疯征的诊断都有很大帮助。由于青少年羊癫疯是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时绝大多数处于发作间期,医师亲眼目睹青少年羊癫疯发作的概率很小,因此需要详细询问患者本人及其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史。完整的发作史是准确诊断青少年羊癫疯的关键。
采用脑电图诊断。
脑电图诊断是青少年羊癫疯诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非青少年羊癫疯性发作,被其它误诊为青少年羊癫疯。脑电图的一些非特异性异常,经常作青少年羊癫疯诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗羊癫疯药物治疗测试。
影像学检查。
CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为青少年羊癫疯病的诊断的重要手段。根据大量病例资料报告,非选择性青少年羊癫疯病人CT检查脑部病变的阳性率,一般在50%以上。MRI对青少年羊癫疯发病的原因诊断比CT更有价值:一是比CT图像清晰,辨别能力高,扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况,是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。
绝大部分癫癫患者发作都伴随神志丧失。但有些类型的羊癫疯,如局限性发作,肌阵挛羊癫疯等,病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认羊癫疯的诊断而贻误治疗
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