上周，国家卫计委下发紧急通知，要求各地控制公立医院癫痫科室发展，同时暂停审批公立医院癫痫科室新增床位。导致公立医院癫痫科室缩水的根源何在?限制公立医院癫痫科室扩张会否加剧看病难?癫痫专科医院诸如北京汇仁中医医院怎么样，公立医院癫痫科室的“缩水”是否受其影响?本期学术沙龙邀请中医癫痫病研究委员会委员杨秀娟和中国抗癫痫协会会员张志高一同探讨。

　　探因

　　公立医院癫痫科室逐利轻公益

　　据悉，这次是国家卫生行政部门近年来首次以“紧急通知”的文件形式严控公立医院癫痫科室扩张。

　　事实上，政府严令公立医院癫痫科室恶性发展由来已久。自2004年起，卫生部及地方政府多次出台各种措施控制公立医院规模，禁止举债进行扩建。为何三令五申都制止不了扩张欲望?杨秀娟认为这是因为公立医院癫痫科室一直走市场化道路所造成的：“过往一部分公立医院癫痫科室想发展，不少地方政府或不拨款或拨款远不够发展，即便在经济条件较好的地区，政府对于公立医院的投入并不多。”忽略公益的公立医院癫痫科室市场化导致其走向逐利。对医院来说，有更多的病床、设备、医生就意味着更多的病人，而且一直以来以药养医没有改变，病人在某种程度上在维持医院的经营。

　　恶果

　　公立医院癫痫科室无序发展有悖医改方向

　　市民不禁要问，公立医院癫痫科室现有规模尚且看病难，瘦身后可能更好吗?

　　事实上，公立大医院近年来一直扩张病床数和设备的情况下，癫痫科室医疗费用高、市民的看病轮候久等问题一直没有得到缓解。2005年至2013年，患者自付部分占医疗支出比例从50%降到30%，但2013年人均实际支出的医疗费用是2005年的1倍多。“目前大部分公立医院癫痫科室因为负债发展，只好在病人身上开药、开检查单来增加收入，最终苦的还是病人，为了增加收入，直接导致过度医疗。所以现在卫生部再一次提出限制公立医院癫痫科室扩张，是有其历史原因。”杨秀娟说。

　　公立医院癫痫科室病人多，大小病通杀，越做越大，几乎把病人资源都往上吸收，不但对癫痫医疗的发展十分不利，还严重阻碍了专科癫痫医院的进度。这显然与医改目标的“保安全、强质量、建服务”是大相径庭的。

　　对策

　　资源流动夯实癫痫医疗队伍

　　一直研究医改方案的张志高认为，在目前医疗卫生服务改革进入到深水区的时候，公立医院癫痫科室再继续做大做强，对未来进一步的改革不是很有利。只有通过合理的资源流动，让北京汇仁中医医院等癫痫专科医院这一类的医院有人才、有设备，引导医疗资源集中沉淀，强化专科性建设，着重提升癫痫医疗服务水平，才能让患者对癫痫医疗有信心。