人民网邀北京军海医院安晓光主任做客 谈治疗癫痫需谨慎
人民网1月14日北京电 (陈烨菲)1月17日上午10时，北京军海医院安晓光主任医师做客人民网访谈，和大家聊聊关于治疗癫痫需谨慎治疗方案以及生活中的注意事项。欢迎广大网友届时收看。癫痫是一种迁延数年的慢性神经系统疾病，在我们生活中偶尔会看见一些癫痫患者，这些患者在癫痫发作的时候显得相当痛苦。癫痫病对于患者自身及家属都是很大的负担。
癫痫这个词最早出自于古希腊，表现的是既有发作的意思，临床反复的肢体抽动或者惊厥，早在两千年前，中国古人就对癫痫有了认识，我国最早的著作《黄帝内经》对癫痫二字有过明确的记载。癫就是癫狂，表示发作时的意识障碍，痫就是抽搐，表示发作时的痉挛状态。
老百姓俗称为羊角风或者羊癫风，现代医学认为癫痫是一组由不同病因引起的临床表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍。据世界卫生组织统计，全世界大约有5000万的癫痫患者，我国国内流行病学资料统计显示我国癫痫患病率为千分之七，我国有超过900万癫痫患者，其中600万是活动性癫痫，又有近200万是药物难治性癫痫，同时每年又有新发40万癫痫患者，而且在这新发的40万患者中大约70%—80%发病年龄小于18岁.
北京军海医院安晓光主任在人民网直播间
儿童是癫痫高危人群 用药方面特别需要注意
儿童处于一个生长发育关键期，此时如果患上癫痫病既要积极治疗，又要考虑生长和发育的特殊性。首先第一条，就是要及时把握治疗时机，一方面只有明确诊断癫痫的患者才能用药，这是什么意思呢?因为我们在临床上，儿童有一些不典型症状，跟非癫痫性发作非常相似，所以说专科医生必须明确的进行诊断，不要盲目的用药，或者用错药。
另一方面也不是每一位诊断癫痫的患者都需要用药，因为儿童出于一个特殊的阶段，在人的一生中，有5%的人可能发生一次或数次癫痫的机率，这部分患儿也不需要用药。儿童用药要根据公斤体重计算用量。还有要特殊强调的是，新生儿和婴儿的肝肾功能还都没有发育成熟，药物容易蓄积，就更容易出现不良反应，所以不良反应的监测尤为重要。所以，儿童、青少年期，一方面药物在体内代谢速度比成人快，另一方面体重增长要快，所以说，还容易出现药物相对剂量不足的问题，要随时监测。还有一部分儿童，如果同时伴有脑瘫、智力低下合并症，这时候用药时间可能要比较长，甚至有的患儿要终生服药。
癫痫患者进行正规药物治疗时 把握治疗的方法和程序时需要注意
首先第一条就是要把握时机，安晓光主任指出，一方面只有明确诊断癫痫的患者才能用药，这里面有一个鉴别诊断的问题。比如说一些发作性的疾病，比如说抽动症、肌张力障碍也好，或者是儿童的夜惊等等，这些就不是癫痫发作，需要要鉴别开。另一方面，并不是每一个一旦明确诊断癫痫的患者都需要用药。由于人一生中偶尔一次或者数次癫痫的概率高达5%，这部分人不需要用抗癫痫药物。其次，要科学的选择抗癫痫药物，即根据癫痫发作类型选药。大部分癫痫患者如果选药得当，单药治疗可以有效的控制癫痫发作，因此，坚持单药治疗也是癫痫治疗中的重要原则。单药治疗一般要从小剂量开始，缓慢加药，达到一个有效的程度。对难治性患者或者多种发作类型的情况下就有必要进行联合药物治疗。再次，癫痫治疗是一个个体化的原则必须掌握，由于癫痫患者体质不同、个体差异较大，对药物的反应也不同，有的较低浓度就已经达到有效剂量了，有的在治疗范围内就出现了中毒的症状，所以，我们一方面要观察临床疗效，另一方面要注意药物副反应，及时调整剂量，达到最合理的剂量，既达到药效最高，又要使不良反应最轻，或者尽量避免不良反应。
癫痫连续2—5年没有发作，就可以考虑停药、停药需缓慢进行
对于患者怎么样才能判断自己的病情已经被控制了，在什么样的情况下是可以考虑停止治疗，停止治疗之后是不是还得继续服药的疑问，北京军海医院安晓光告诉患者：如果患者在治疗的情况下，连续2—5年没有发作，就可以考虑停药，但是在这里要注意的是，在这些符合停药治疗的患者当中，大约有30%的患者在减停药物两年内有再发的风险。因此，停药要非常谨慎，停药前要经过医生认真的评估，推测复发的可能性。停药还要缓慢的进行，不能马上停药，一种药物的减停起码要持续数月甚至一年以上。第一种药物停掉后至少一个月才能缓慢减轻第二种药物，绝对不能突然停药，如果突然停止，会导致癫痫发作突然增多，甚至会造成致命的癫痫持续状态。第二就是脑电图是不是恢复正常了，如果未来1—2年内反复复查脑电图均没有异常放电，这就说明停药是安全的;也就是说在这个过程中不断的检测脑电图的情况，保证处于正常情况后才能停药。
访谈嘉宾北京军海医院安晓光主任履历
安晓光主任，毕业于哈尔滨医科大学，从事神经内科临床诊疗工作20年，一直致力于癫痫病的科研和临床治疗工作，对各种类型的癫痫病，特别是小儿癫痫、女性癫痫病的治疗有较深造诣，曾在北京医学科大学第一附属医院神经内科进修学习。2001-2008年留学于德国汉堡技术大学，从事神经病学的基础理论研究。【擅长领域】诊治儿童癫痫、青少年癫痫、女性癫痫、老年人癫痫等个分型癫痫及其并发症。在国内外癫痫病治疗领域引起强烈反响，发表20余篇学术论文。在临床中结合细胞学、免疫学、基因学、心理学等学科综合运用，对病人疾病“同而有别、因人而异”的辩证施治，治愈数千例不同原因致病的癫痫患者。
北京军海医院国家重点癫痫诊疗基地是京城一家集医疗、科研、教学、预防保健为一体的与国际接轨、将现代科技与人文医疗完美结合、全面缔造健康园区的现代化大型癫痫专科医院。医院运用中医结合现代化高科技的特色方法，治疗脑科常规疾病、非常规性疑难杂症等疾病，在癫痫疾病临床治疗上取得了丰硕成果。骄人的科研成就和数以万计的康复病例让北京军海医院成为国内治疗癫痫疾病的首选医院。
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