中医治疗梅毒,重在辨证。由于梅毒出现血清固定的确切原因目前尚不清楚,有学者认为与机体细胞免疫功能受抑制或神经系统受累有关。我院纳入的病例均为2007年12月~2008年5月间到我院皮肤性病科就诊的梅毒患者,年龄18~60岁,均按卫生部推荐的梅毒的治疗方案进行苄星青霉素规范驱梅治疗(苄星青霉素240万u,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,连续3周)。
患者符合:
① 早期梅毒(感染后2年以内)治疗后,按规定时间(6个月)随访血清仍不转阴,晚期梅毒(感染后2年以上)治疗后,按规定时间(12个月)随访如血清仍不转阴者
② 所有病例血清HIV抗体检测阴性、近6个月内未接受干扰素、白介素-2、胸腺素、转移因子等免疫调节治疗,无合并心血管、肝、肾、脑、造血系统以及恶性肿瘤,糖尿病、HIV感染、精神病、类风湿、SLE等内科疾病者;脑脊液检查排除神经梅毒。
中医治疗梅毒,口服中药免煎颗粒驱梅方(经验方:北芪、白术、熟地、山萸肉、白花蛇舌草、土茯苓、淮山、蒲公英、玄参、甘草组成),每天1次,60天为1个疗程,月经期或感冒等情况酌情停药。西药组:口服胸腺肽片10mg,每天3次,60天为1个疗程。对照组,予安慰剂维生素C片0.1g,每天3次治疗。
一般认为,梅毒的治疗需要患者经过数疗程正规驱梅治疗后,通过药物和机体的相互作用,梅毒患者外周血在2年内基本阴转,但临床所见部分梅毒患者即使经过数疗程正规驱梅治疗,RPR仍然持续阳性,很长时间不能转阴。有关梅毒患者经过数疗程正规驱梅治疗但RPR仍持续阳性的原因,目前认为主要与细胞免疫功能受到抑制有关。
目前梅毒的治疗用血清固定患者多以提高免疫功能为主。中医治疗梅毒血清固定有较独特之处,且较多的中药在实验上已证实具有提高免疫功能的作用。本研究采用名老中医 国维的中药复方驱梅方治疗梅毒血清固定,该复方具有益气养血、利湿解毒的功效,结果表明,中药组、西药组均能显着提高患者IFN-γ水平,与对照组相比差异有显着性(P<0.01或0.05);在疗效比较方面,治疗总有效率也均高于对照组(P<0.05)。
对梅毒的治疗,除了选择西医治疗外,选用适合的中草药配合治疗,对缓解病情,增强患者体质,促进痊愈会起到辅助作用。下面为您介绍几个中药处方。
口服方:
处方①(《性行为与性病防治》):土茯苓30克银花15克 威灵仙10克 白鲜皮10克 生甘草5克
水煎服,每日1剂,3周为1疗程。
处方②(《实用皮肤病性病验方精选》):银花45克 土茯苓45克 蒲公英30 克 生黄芪20克 薏苡仁20克 赤小豆20克 龙胆草10克马齿苋10克 苍耳子10克 皂角刺 10克 大枫子3克 车前子(包煎)15克
伴下疳阴疮,加孩儿茶3克;脾虚血亏加党参、白术、当归各10克;肾阴或肾精不足加淫羊藿、五味子、菟丝子各10克。
水煎服,每日1次。本方功效:托里清热,解毒利湿。适用于各期梅毒。
处方3(《皮肤病性病独特秘方绝招》):黄柏6克 黄芩6克 车前子6克 独活6克 丁香6克 红娘子6克 山甲珠6克 菖蒲6克 皂角刺6克 川连6克 龙衣6克 鹤虱 6克 生地12克 土茯苓30克 白花蛇30克 地骨皮30克 牛蒡子9克 木通9克 白芷9克 大黄9克 花粉9克 黑白丑各18克 大枫子肉12克斑蝥(去头足)21克 蜈蚣(去头足)2条
先将斑蝥、红娘子以糯米少许同炒至米黄为度,去米不用。白花蛇去鳞,合上药共研细末,用酒1000毫升浸药15天备用。每日服2次,每次服30~45毫升,早晚分服。适用于患梅毒未根治,毒侵筋骨,周身骨节疼痛者。
处方④(《中医性病治疗学》):土茯苓1500克生黄芪500克 当归400克
先将土茯苓煎汤,取黄芪、当归拌匀微炒,干磨为末,蜜为丸。每次15克,每日3次。
处方⑤(《皮肤病性病独特秘方绝招》):土茯苓30克 川芎10克 桔梗12克 黄芪30克 芍药15克 大黄6克 生甘草6克
水煎服,每日1剂,早晚分服。适用于病发感染梅毒后10周左右,以发热、头痛、咽痛等全身症状出现后全身多处疹疮为特征者。
处方⑥(《实用皮肤病性病验方精选》):土茯苓180克 金银花60克 甘草30 克
每日1剂,水煎服。本方具有清热利湿的功效,适宜于治疗已经用足量西药,而梅梅毒血清阳性固定不变者。
外用方:
处方①(《实用皮肤病性病验方精选》):包心白菜5000克
洗净后切成3厘米长片段,以青盐末2000克分层撒于菜中,密封1周后压榨取汁,加硇砂10克,煅石膏粉100克,搅匀后冷藏备用。每天搽患处1~2次。
处方②(《中医性病治疗学》):雄黄60克 乳香60克 黄柏30克
共为细末,用水调敷,肿处自消。
处方③(《中医性病治疗学》):苍术30克 川椒9克
煎水入罐内,将患处对罐口以热气熏之,半热倾药盆内淋洗患处,以洁净布擦干。 |