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如何才能诊断性病淋巴肉芽肿


日期: 2016 - 09 - 20   作者:   来源:   责编:   阅读次数:
本文摘要:

  梅毒、软下疳都有腹股沟淋巴结的肿大,当你发现腹股沟淋巴结肿大时,一定要仔细检查,如果发现是性病,一定要找专科医师治疗,以免诊断治疗错误。几种性病的淋巴结炎鉴别

  梅毒、软下疳都有腹股沟淋巴结的肿大,当你发现腹股沟淋巴结肿大时,一定要仔细检查,如果发现是性病,一定要找专科医师治疗,以免诊断治疗错误。几种性病的淋巴结炎鉴别

  (1)补体结合试验 所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生产的群抗原,它可和鹦鹉热、眼生殖器衣原体感染者的抗体起不同程度的反应。

  可疑患者的滴度达64以上则有意义。

  (2)微量免疫荧光试验 此试验有一定的敏感性和特异性,可用来鉴别本病和其他衣原体感染。通常滴度大于512才有意义。

  (3)对流免疫电泳法 此为检查衣原体抗体的一种简便、快速和特异的试验。约有90%的患者能被本试验证实。

  培养性病性淋巴肉芽肿的标本在男性常取自尿道、直肠或肿大的淋巴结。在女性主要取自直肠和宫颈。接种前应用生长培养基作1∶1稀释,以避免对细胞的毒性。标本在接种前应先作抗生素处理。常用的抗生素有庆大霉素、万古霉素、链霉素和制霉菌素。由于性病淋巴肉芽肿衣原体不必离心就能感染邻近的细胞,导致细胞裂解,这种性状有助于鉴定可疑分离物。

  诊断性病淋巴肉芽肿的依据是(1)有不洁性交史。(2)在生殖器部位出现过表浅糜烂与溃疡。(3)1~4周后出现两侧腹股沟淋巴结炎,有槽沟征及喷水壶状多数瘘管,痊愈后留疤痕。(4)结合组织病理及补体结合试验可作出诊断。

  项目梅毒软下疳性病性淋巴肉芽肿潜伏期5~6周2~5天2~4周腹股沟淋巴结肿大情况两侧数个如拇指大淋巴结如鸡蛋大淋巴结一或两侧数个鸡蛋大的淋巴结。 化脓无有有槽形征无无有瘘管无无有疼痛无有有发热无有时有常有病原体梅毒螺旋体杜克雷嗜血杆菌衣原体。

  四环素对急性期有效,每次0。5g,每日4次,共用21~28天,可使中期停止发展,或数周后痊愈。亦可用复方新诺明片,开始每日2次,每次2g,以后每次1g,连服3周。替代疗法为强力霉素,每次0。1g,每日2次,共14天;或红霉素,每次0。5g,每日4次,共14天。晚期患者采用抗生素或磺胺药及皮质类固醇联合治疗的方法,可减轻下腹部的疼痛,减少直肠分泌物和减轻纤维化。

  对已化脓者,可穿刺抽脓,并注入抗生素,不可切开引流,以免瘘管形成,不利愈合。对溃疡较深者,可行外科疗法,切除坏死的淋巴结,对直肠狭窄,可行扩张术或外科切除术。

  中医根据临床症状常把本病分为三型论治,即湿热夹毒证,它主要见于疾病初期;痰毒积聚证,见于疾病的中期;肝肾不足证,见于疾病的后期。


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