抗HIV治疗的高效抗逆转录病毒疗法近年刚刚引入我国,HIV耐药性毒株即已在我国开始出现。最近,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心建立起基因型HIV-1耐药性分析方法,成功地运用于临床耐药性检测,获得了上述发现。
耐药性是目前全世界艾滋病治疗面临的一大难题,由于我国大规模的抗病毒治疗尚未开始,HIV耐药性研究一直没有开展。而及时了解患者的HIV耐药性,不仅对医治艾滋病病人十分重要,对整个艾滋病疫情控制都意义重大。为此,在著名医生曹韵贞教授的指导下,该中心博士生徐军强及课题组采用RT-PCR技术与DNA检测技术,并借助分子生物学工具软件及HIV-1蛋白酶和逆转录酶序列数据库,成功地建立了基因型HIV-1耐药性分析方法,该方法可以检测到病毒RNA含量在1000拷贝/ml的临床标本。运用该方法,他们对92例HIV-1感染者的134例临床标本进行了耐药性检测和进化树分析。结果发现,HIV-1逆转录酶基因在治疗后的突变频率高于治疗前,部分病人治疗后HIV-1蛋白酶和逆转录酶基因发生了多位点的突变,由此提示HIV耐药性毒株已在我国出现。
进一步进行的HIV-1蛋白酶逆转录酶基因耐药性突变模式研究发现,与逆转录酶基因相比,HIV-1蛋白酶基因具有高度的遗传多态性。此次检测的92例感染者多数为B亚型病毒,也有少量的C亚型病毒和重组病毒。检测结果显示,非B亚型病毒的蛋白酶和逆转录酶基因耐药性突变模式与B亚型病毒相类似。
据悉,目前西方国家对HIV-1耐药性的研究还基本局限于B亚型病毒,而该研究所建立的基因耐药性分析方法,同样适用于非B亚型病毒耐药性检测。
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