去羞训练羞怯是一种道德文化的保护性反应,但对夫妻性生活来说,则是完全不必要的。羞怯阻碍了夫妇间的性交流和性表达,形成“旁观心理”———即患者对配偶的激情和冲动行为毫无反应。羞怯可造成性欲低下,甚至引起性厌恶。羞怯还影响性治疗的开展,因为性治疗第二阶段的行为治疗,医生要安排许多以前夫妇间较少开展的裸体动作,羞怯可能成为完成家庭“作业”的头号阻力。去羞训练是一个“观念的系统脱敏”过程,医生要求患者在阅读一段与性生活有关的科普文章、有关性器官及性交的医学文献后,进行朗读、复述和回答提问,并逐渐增加难度以消除羞怯。夫妇在入睡前还要在床上加以讨论开展性交流,使自觉完成“家庭作业”不成其为困难。
性想象训练性想象是性欲发泄的一种途径,许多无法用行为表现的欲望,可通过想象来满足。性想象也是唤起性欲的方式,它不受时空和法律道德限制,对调动性兴奋比局部刺激更积极。掌握了性想象技术,就能比较如意地控制性欲水平,间接驾驭勃起和射精过程。阳痿患者普遍存在焦虑情绪,要求患者能自我控制,焦虑是徒劳的,训练患者在活动时开展性想象,能抑制焦虑。性想象训练是根据心理学构思及图像测验和主题统测试验的思路进行的,通过训练,以体会出哪些情节较易激发自己的性欲,以备日后调用。
辅助治疗妻子在阳痿心理治疗中起着重要作用。她们亦是受害者,许多阳痿患者的妻子往往患继发性性交障碍和性欲改变,她们希望治愈阳痿的迫切心情不亚于其丈夫,但这种心理常变成对丈夫的压力而加重阳痿,应对她们也加以指导。“家庭作用”主要靠妻子根据医生安排监督执行,但妻子应以“参与”为主、监督为次,以防止妻子形成“旁观心理”。妻子往往比丈夫更乐于接受性感集中训练的相互抚摸,但这种受益会因行为治疗初期不准性交而带来一些烦恼,妻子对此应加以理解和合作。 |