本病中医称之为“阳强”。阴茎勃起是性功能一种表现,性生活完成后阴茎应恢复到软缩状态。但有的人在没有性欲和性冲动时,阴茎却能长时间强烈勃起,持续几小时甚至几天,有的人企图通过完成性生活而使其软缩,结果无济于事,导致阴茎充血、水肿与疼痛。阴茎异常勃起的发生机制尚未完全清楚,近来认为此症是因迷走神经兴奋,阴茎微循环障碍,阴茎海绵体内的动脉血管持久性扩张,静脉持久性收缩,造成持久性充血状态,从而造成阳强不倒。
阴茎异常勃起有原发性和继发性之分,原因不明者称之为原发性,因某些疾病引起的称为继发性,常见的病因有:①血液学异常。如镰刀状贫血、白血病、红细胞增多症和血小板减少症等,这些疾病可引起海绵体内血液沉积;此外,血栓性静脉炎等疾病都可能成为影响阴茎海绵体血管调节失常的因素。②神经性疾病。多见于脊髓损伤或炎症及脑干病变,可能与脊髓中枢过度兴奋有关;③感染。前列腺及后尿道炎等感染可造成前列腺静脉丛栓塞,影响深静脉的回流,从而导致阴茎异常勃起;④损伤。阴茎局部及会阴部损伤可使局部神经受损或栓塞海绵体,从而导致阴茎异常勃起;⑤肿瘤。原发性或转移性肿瘤浸润阴茎,或盆腔的晚期肿瘤可持续压迫阴茎的根部,或使阴茎内神经机能不协调而导致血管改 变,影响血液回流,造成栓塞,以致造成阴茎异常勃起;⑥药物因素。肌乙啶、利血平、复方降压片等降压药物,可能是用药后血压突然下降,引起阴茎内血液流速缓慢瘀滞,造成梗阻,从而导致阴茎异常勃起。另有实验报道,采用罂粟碱注入阴茎,亦可引起阴茎异常勃起。⑦其他。阴茎的持久性勃起,也可因激烈性交或延长性交后而诱发。
阳强是一种急症,应尽快处理,早期时阴茎海绵体血液流出受阻或相对受阻,海绵体内压接近平滑肌动脉压。此时,尿道海绵体内压正常,其静脉引流系统健全,此时及时治疗可迅速恢复海绵体静脉回流,以避免和减少勃起组织的损害。阴茎勃起持续2天或更久者,阴茎海绵体可有血栓形成,阴茎呈半硬结性勃起,持续勃起通常少于10天,最终会因勃起组织长时间的缺血,使海绵体小梁纤维化,导致阴茎失去勃起能力。对于已经发生的持久性阴茎勃起,不能过性生活者,应及时就医,由医生掌握使用扩血管药物,并可使用冰袋冷敷,促使阴茎血管内血液回流,让阴茎海绵体减少充血或停止充血。不见疗效者可施行外科分流术。总而言之,要不失时机地进行有效治疗,以防止阴茎海绵体形成血栓和纤维化,以免阴茎丧失勃起的能力。
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