精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。

　　根据发病的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。

　　1、原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供给丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。

　　2、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉阻塞等。

　　那么，精索静脉曲张是否要动手术呢?

　　针对这个疑问，男性不育医院医生指出，并不是所有的精索静脉曲张患者都采用手术治疗的，必须先通过一些特殊检查方法精确确诊后，再根据个人的具体病情来确定采用何种治疗方法。一般来说，精索静脉曲张患者行结扎术后曲张的精索静脉消失或变少，精液常规检查活动率、活力和精子数均达正常范围，临床症状消失。但是精索静脉曲张患者一定要遵循以下手术适应症，以免再次遭受身心的创伤：

　　一、精索静脉曲张不育者，如存在精液检查异常，病史与体检未发现其他影响生养的疾病，内分泌检查正常，女方生养力检查无异常发现者，无论精索静脉曲张的轻重，只要精索静脉曲张诊断一旦确立，应及时手术。

　　二、临床观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正凡人的两倍，因此若上述两病同时存在，而且前列腺炎久治不愈者，也主张做精索静脉曲张手术。

　　三、重度精索静脉曲张伴有明显症状者，如多站立后即感阴囊坠胀痛等，体检发现睾丸明显缩小，即使已有生养，患者有治疗愿望也可考虑手术。

　　四、对于轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软等情况时应及时手术。